医保合疗
西安市职工生育保险报销政策及相关规定
责任编辑:郭俊 (点击: )

  一、报销范围及报销限额

  1.报销政策

生育基本

政策

治疗方式

限额标准

(元)

备注

生育

(含早产)

剖宫产

6000

每增加一胎增加300元

生育并发症:

1种增加≤2000元

2种及以上≤3000元

顺产

4000

引产

自然流产和人工终止妊娠

1000

3个月≤妊娠<7个月

流产

自然流产和人工终止妊娠

350

妊娠<3个月

宫外孕

手术治疗

6000

介入治疗、保守治疗

4000

计划生育

放置宫内节育器、皮下埋植(含取出)

300

宫内节育器嵌顿

1000

绝育手术

1000

输卵管复通

1500

非炎症引起的输卵管不通

   生育并发症26种)妊娠高血压综合征、妊娠肝内胆汁瘀积症、妊娠糖尿病、妊娠剧吐、产娠期精神异常、前置胎盘、轮廓胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、母婴血型不合、胎儿宫内发育迟缓、产后出血、产后尿潴留、产褥期感染、产科休克、产科弥散性血管内凝血、乳腺炎、血管前置、宫颈及阴道裂伤、子宫内翻、子宫破裂、羊水过多、羊水过少、羊水栓塞、羊膜腔感染综合征、产娠中暑。

  2.因犯罪、酗酒、吸毒、自伤、责任事故等造成终止妊娠的、因医疗事故发生的医疗费用,使用人类辅助生殖技术手段发生的除分娩医疗费用外的费用生育保险统筹基金不予支付。

  

  1.住院流程:门诊开具住院证→入院处办理住院手续→医保办办理生育保险入院审核登记(携带“重要资料” )产科病房就诊→出院后携带“重要资料” 到医保办办理结算报销

  2.入院登记及出院报销所需资料:①本人身份证②双方结婚证③计划生育证明(顺产和剖宫产提供)④医保本、医保卡

  3.注意事项:证件不全未及时生育保险入院登记等情况导致不能在医院报销的,出院后,备齐相关资料回本人单位报销(具体咨询单位经办人)。

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