2024年8月31日，西安交通大学第一附属医院心内科韩克教授团队顺利完成MitraClip全国COE带教中心在陕西省内培训班第一期的落地。会议由西安交通大学第一附属医院心脏瓣膜中心副主任韩克教授主持，西安交通大学第一附属医院院长助理吴岳教授出席并致辞，西安交通大学第一医院榆林医院强华教授、西安交通大学第二附属医院邓捷教授、渭南市中心医院李军农教授、汉中市人民医院王芳教授等参加会议并进行学术讨论。培训班覆盖了西安市、咸阳市、汉中市、安康市、渭南市、铜川市及榆林市近二十多位参会学员，大家共同见证了第一期MitraClip陕西省内培训班的落地，并一起推动TEER领域在陕西地区的高质量发展。会议期间参会学员们发言踊跃、并和授课专家们激烈讨论，气氛热烈。

近年来，与二尖瓣相关的心脏瓣膜介入诊疗技术的循证医学逐步积累、器械研发也在不断推陈出新，为广大患者提供了更多选择，使其能够获得更合适的治疗方案。其中用于治疗二尖瓣反流（MR）的经导管二尖瓣缘对缘修复术（MitraClip-TEER）已经成为治疗外科高危二尖瓣反流的替代手段，西安交通大学第一附属医院心内科韩克教授团队目前已经开展超过70例MitraClip手术，并取得了MitraClip全国COE带教中心的授牌。由于这项疗法在心脏介入治疗领域内存在较高的技术门槛，为了更好的帮助省内其他医院也能开展这项介入技术，并让更多符合适应症的中重度及重度二尖瓣反流患者获益，本次培训班邀请了陕西省多家中心的心内科及超声科同仁，就经导管二尖瓣缘对缘修复术（MitraClip-TEER）进行了系统性的培训。

本次培训班的学术内容不仅全面，而且丰富多彩，内容设置由浅及深，层层递进，为的就是要让学员们更好的理解和掌握，增强本次培训的效果。其中包括基础的二尖瓣解剖及二尖瓣反流分型，旨在让学员们从零开始，在熟悉疗法前，先掌握二尖瓣的解剖和病症；接着还有MitraClip疗法及适应症的介绍、旨在指导学员们在临床工作中如何筛查到符合手术适应症的患者；其次还有TEER房间隔穿刺技巧经验分享、TEER术中超声影像及MitraClip器械旋钮操作解析、Step By Step的教会学员们TEER术中涉及到的每个关键步骤；最后韩克教授还为学员们准备了精彩的TEER术中并发症的处理应对、手把手教学-MitraClip手术录播解析、挑战性TEER病例分享等主题。为了让学员有更多交流互动的机会，本次培训班也允许学员带来自己中心完成的TEER案例，进行分享展示。直到会议的尾声，学员们议论不绝、收获满满。

首先，韩克教授进行了《二尖瓣解剖及二尖瓣反流基础介绍》的授课。韩克教授从学员们的培训需求出发，会议开始选择围绕二尖瓣基础解剖学、二尖瓣反流主要分型、二尖瓣反流的危害及二尖瓣反流目前的治疗方案等多方面进行解析，巩固和强化学员们对二尖瓣相关基础知识的认知和记忆。

接着，来自西安交通大学第二附属医院的邓捷教授进行了《MitraClip适应症评估、患者选择及术前准备》的授课。邓捷教授结合自己所在中心的病例选择及疗法开展经验，为学员们生动的讲述了如何筛选到符合适应症的患者，并成功开展第一例MitraClip手术。同时邓捷教授也反复强调了MitraClip术中患者血流动力学的稳定性，并且经股静脉入路代表着MitraClip是一项相对安全的术式。

之后，西安交通大学第一附属医院榆林医院的强华教授进行了《如何为MitraClip疗法建立术中通路-房间隔穿刺》的授课。TEER手术的成败，一半来源于房间隔穿刺，房间隔穿刺位点精准把控，后续的整个手术就会变的非常顺利。强华教授从房间隔穿刺流程及操作开始介绍，逐渐过渡到精准定位TEER术中要求的穿刺位点，最后升华到不同挑战性入路解剖下的穿刺经验分享，为学员们带来了精彩的内容。

接着，来自西安交通大学第一附属医院的马云龙医生、何明俊医生，分别为学员们带来了《MitraClip疗法中涉及到的关键术中TEE切面》及《快速精通MitraClip器械及相关旋钮操作》的授课。TEER术中，TEE的引导是至关重要的，TEE切面就是术者的眼睛，其清晰度和准确度直接影响了手术的成功与否。MitraClip手术器械则是TEER术中的武器，术者需要通过TEE“这双眼睛”，将器械最终植入到二尖瓣病变部位完成治疗。马云龙医生和何明俊医生细致的结合超声影像和器械操作，为大家展开了详尽的解析。

为了更好的让学员们理解MitraClip手术的过程，韩克教授准备了一例近期刚完成的一例1区累及外交界DMR患者行MitraClip手术的录播案例。由李瑞锋医生、卓小桢医生、何明俊医生一起，为学员们进行了TEER的手把手教学，学员们通过观摩这场手术的关键过程，积极互动，全身心的融入进这场精心准备的教学活动中来。

时间飞快，时间在学员们的讨论声中，不知不觉已经来到了下午，下午的内容也同样精彩。首先，来自西安交通大学第二附属医院的倪雅娟医生和来自安康市中心医院的王均医生分别为大家带来了各自中心已经开展过的TEER病例。两位医生的分享，让其他参会学员们对这项疗法的开展充满信心。

接着韩克教授带来了《如何从容应对MitraClip术中主要的并发症及案例分享》的授课，及时为学员们打了一剂预防针，未来学员们在开展TEER的历程中会走更少的弯路。TEER虽然入路安全，但是终究存在一些潜在的术中并发症或紧急情况，韩克教授将一路总结的手术经验及教训毫无保留的分享出来，还通过案例，更加生动直观的展示了术中遇到并发症后该如何从容面对。

最后，来自西安交通大学第一附属医院的马云龙医生，为各位专家和学员们汇报了一例极具挑战性的MitraClip手术案例（二尖瓣前叶乳头肌断裂、后叶严重栓系，并伴巨大GAP的极重度MR患者行MitraClip术）。通过这例手术，为大家展示了韩克教授团队面对挑战性解剖病变的丰富经验，以及西安交大一附院作为MitraClip全国带教中心的真实水平。

如此近距离的现场沉浸式培训学习，学员们收获满满，会议完美收官，培训班画上了圆满的句号。三秦大地春风起，瓣膜建设扬风帆，西安交通大学第一附属医院心内科韩克教授团队在不断提高自身TEER手术量及手术经验的同时，也一直致力于对周边中心及基层医院的培训和帮扶工作。“一枝独秀不是春，百花齐放春满园”，第一期培训班的顺利落地，给足了韩克教授团队很大的信心。西安交通大学第一附属医院作为西北地区唯一一家MitraClip全国COE挂牌认证的中心，将会持续加强对TEER技术的宣传和推广，并推动TEER技术在陕西地区的普及和发展，让更多的医生和患者了解这项技术的优势和特点，为更多的患者带来希望和生机。

西安交通大学医学院第一附属医院心血管内科是西北地区集医疗、科研、教学和预防保健为一体，规模最大、实力最雄厚的学科之一，博士学位授予点，卫生部临床药理研究机构，国家临床重点专科，国家心血管疑难病诊治能力提升工程建设单位，教育部医药基础研究创新中心，陕西省心血管专业唯一重点学科，陕西省心血管病质量控制中心，国家级胸痛中心、房颤中心、心衰中心、高血压中心及心脏康复中心，卫生部心血管病介入培训基地。附设心血管病研究所、分子心脏病学研究室、临床心脏电生理研究室。2021年中国最佳临床学科评估排行榜第12位。2022年中国医院专科声誉排行榜心血管病专科提名医院。峥嵘岁月，不懈追求，西安交大一心内科在袁祖贻院长的带领下，一直走在国内新医疗新技术的最前列。目前西安交大一附院心内科成功开展西北首例室上速射频消融术、西北首例主动脉瓣球囊扩张术、西北首例三腔ICD植入术、西北首例房颤冷冻消融术、西北首例左心耳封堵术、西北第二例经皮主动脉瓣置换术、西北首例经皮二尖瓣钳夹术，此外也依次开展三尖瓣钳夹术、二尖瓣球囊扩张、二尖瓣生物瓣衰败等介入治疗最新技术，并于2023年通过国家心脏瓣膜病介入中心认证单位。

二尖瓣反流（MR）是全球范围内最常见的心脏瓣膜疾病。当二尖瓣无法充分闭合，导致左心室收缩时血液回流进左心房，出现二尖瓣反流。患者存在各种衰弱症状，如呼吸短促、心悸、头晕和疲劳。这些患者面临生活质量差、活动明显受限、因心力衰竭反复住院和死亡率增加等风险。

MitraClip系统是一种基于外科缘对缘修补技术的经导管治疗系统，也是首款获准上市的基于导管的二尖瓣反流治疗器械。对于二尖瓣关闭不全，MitraClip无需开胸、创伤小、手术时间短、无需体外循环支持、手术安全性高、术后恢复快,可用于心功能严受损、全身情况较差的高危患者。

MitraClip于2020年6月获得NMPA对DMR适应证的批准，2021年4月获得FMR的适应症。该系统目前已在80多个国家和地区获得上市批准，全球有超过两万名患者接受了MitraClip手术。国内于2021年1月份首台植入，至今已经超过30个省市自治区、大于150家医院开展，累计手术超过两千例。该技术对患者症状的近远期改善效果在全世界已经有了充分的临床证据，使得更多的外科高危患者具备了手术条件，值得推广和普及。