2023年5月31日是第36个世界无烟日，今年世界无烟日活动主题为“无烟为成长护航”，强调要动员全社会积极参与，为广大青少年营造一个无烟、清洁、健康的成长环境，多措并举构筑青少年控烟防护网。
烟草危害已经成为最严重的公共卫生问题之一。我国吸烟人数超过3亿，每年因吸烟相关疾病所致的死亡人数超过100万。有充分证据表明，吸烟可导致呼吸、恶性肿瘤、心脑血管等疾病。此外，世界卫生组织研究结果表明，吸烟者感染肺部疾病后发展为重症和出现死亡的风险更高。烟草的危害，不止对于吸烟者自身。二手烟对于被动吸烟者，尤其是对少年儿童的危害极为严重。和吸烟者一起生活的儿童，患毛细支气管炎、肺炎和其他呼吸道疾病的风险更大，频繁接触烟草环境还会导致儿童智力行为方面等问题。
在第36个世界无烟日来临之际，交大一附院组织开展了控烟专项检查、科普宣教等活动，广泛开展控烟宣传，我院专家团队充分发挥专业优势，争做控烟行动的传播者、践行者，向前来参加活动的青少年、中老年人等普及控烟、戒烟知识，提供健康查体、呼吸系统疾病健康咨询、呼吸功能锻炼、用药指导及饮食指导，倡导健康生活方式，持续推进“无烟医院”建设，营造一个无烟、清洁、健康的就医环境，助力全民健康素养水平提升。
5月30日上午，我院进行控烟、环境治理和消防安全专项查房。检查组由党委副书记韩菊，总会计师张琳、院长助理王亚峰、党委委员蒋玉梅带队，相关职能部门负责人、工作人员共分五组，对院区所有建筑物和室外区域进行全覆盖排查。
检查组逐一检查医院各建筑物入口处禁烟标识是否张贴完整，室内公共区域是否有明显的禁烟标识。深入各楼宇大厅、各病区、办公场所等检查是否存在室内吸烟的现象。并采用随机提问方式询问医院工作人员是否对院区内吸烟者进行及时宣教劝阻。
检查组还针对医院重点部位包括人群密集、安全薄弱的区域进行了实地检查，同时对各类管道井、电梯配电室等安全隐患排查。
检查组对发现的问题要求立刻整改，强调要高度重视控烟、消防安全和环境整治工作，加强日常巡查，在此基础上需要进一步提升安全隐患防范意识，将可能出现的隐患消灭在萌芽状态中。持续营造安全医疗环境，为医院高质量发展提供有力保障。
5月31日上午9点，来自临床科室的7名“蒲公英”志愿者利用调休时间深入门诊、住院楼各病区以及楼宇外围区域发放“共建无烟医院”倡议书及禁烟手册，对吸烟者进行劝诫。通过发放宣传材料、现场讲解等方式，让广大患者了解吸烟的危害，提高烟草威胁健康的认识，引导身边的家人、朋友远离烟草制品，做文明健康生活方式的宣传者和践行者。在志愿者文明耐心的劝阻宣传下，绝大多数吸烟者能够积极配合，并表示将遵守无烟医院相关规定，共建共享无烟、绿色、舒心的平安医院。
下午3点，呼吸与危重症医学科护士长杜娟针对“为了明天 请您戒烟”这一课题展开健康科普活动。呼吸与危重症医学科李洋副主任介绍吸烟对自身及家人带来的巨大危害和导致的疾病种类，讲解了二手烟、三手烟的概念。并向患者介绍了我院戒烟门诊开设及出诊情况，讲解了及时戒烟的诸多好处，倡导积极健康生活方式。
护士王艺欢围绕群众关心的热点问题，包括吸烟对呼吸系统、循环系统、消化系统的危害，日常生活中如何戒烟，等内容进行了科普介绍。并向患者播放了预防肺癌的科普视频，发放了控烟宣传手册和倡议书，使现场群众积极响应“世界无烟日”活动号召，更好地了解自身健康情况，自觉做好自己健康第一责任人。
除此之外，医院门诊大厅LED屏滚动播放控烟宣传主题及倡议书，通过海报、宣传展架等媒介宣传控烟知识，营造了浓厚的控烟、戒烟氛围。
此次活动紧扣“无烟 为成长护航”主题，提高了广大患者对吸烟危害的认识，进一步帮助广大群众培养良好健康生活方式，携手患者共同营造无烟、清洁、健康的就医环境，以实际行动助力健康中国建设。
如何正确认识二手烟及其危害？如何正确预防应对二手烟？交大一附院呼吸与危重症医学科副主任李洋为您详细解答。
一、什么是二手烟
二手烟，也称为环境烟草烟(ETS)，既包括吸烟者吐出的主流烟雾，也包括从纸烟、卷烟或烟斗中直接冒出的支流烟雾。被动吸烟即俗称的“吸二手烟”，不吸烟者每日被动吸烟15分钟以上者定为被动吸烟，又称强迫吸烟或间接吸烟。在日常生活中绝大多数人不可能完全避免接触烟雾，因而成为被动吸烟者。当吸烟危害吸烟者本身健康的同时，二手烟也危害非吸烟者的健康。
二、二手烟的来源
报告显示，被动吸烟人群中，82%在家庭中、67%在公共场所、35%在工作场所接触二手烟。其中，因年龄、性别和职业的不同，市民在各类场所接触二手烟的比例也不同。被动吸烟的女性中有90%是在家庭中接触二手烟，而20岁至59岁男性在公共场所和工作场所接触二手烟的比例最高。
三、二手烟的危害
据研究，香烟燃烧后的烟雾中含有四千多种有害物质，其中包括40多种与癌症有关的有毒物质，就医学观点来看可分为四大类：
①一氧化碳：在香烟烟雾中的浓度约万分之四，与红血球的结合力为氧和红血球结合力的约210倍，所以一氧化碳被吸入人体后，红血球输送氧气的能力会降低，而使体内缺氧；
②尼古丁：它在进入人体后会产生如下作用：四肢末梢血管收缩、心跳加快、血压上升、呼吸变快、精神状况改变(变得情绪稳定或精神兴奋)，并促进血小板凝集，这是造成心脏血管阻塞、高血压、中风等心血管疾病的主要帮凶。
③刺激性物质：这些物质不但会对眼睛、鼻腔和咽喉产生刺激，也会刺激支气管黏膜下腺体的分泌，导致急性支气管炎及慢性支气管炎。
④致癌物质：除公认的致癌物质尼古丁以外，烟雾中含有较多的放射性元素，如钋，它们在吸烟时挥发，并随着烟雾被人体吸收，在体内积蓄，不断地释放α射线，从而损伤机体组织细胞，对人体免疫力造成破坏，为癌细胞生长创造环境。
毋庸置疑，以上的四大类有害物质对于烟民和二手烟吸入者同样有害。而二手烟的危害更甚于一手烟。据研究，支流烟雾和主流烟雾的有害物质成分基本相同，但数量上有一定差别，其原因主要是主动抽吸时烟草燃烧温度较高，燃烧比较完全，而不抽吸时烟草自燃的温度较低，所以一氧化碳等有害气体和一些有害物质含量较高。比如，支流烟雾的一氧化碳含量是主流烟雾的5倍，焦油和烟碱是3倍，苯并芘是4倍，氨是46倍，尼古丁是2倍或更高。所以，吸了二手烟将对人体造成更多的伤害。
四、二手烟对女性的危害
研究表明，相对于被动吸烟的男性来说，被动吸烟对女性的危害更大些。
调查表明，长期同吸烟丈夫一起生活的不吸烟妻子患肺癌的危险度，是同不吸烟丈夫一起生活的不吸烟妻子的1.5-2倍。此外，丈夫吸烟可以使非吸烟妻子患白血病的几率增高7倍。6-45岁在家中被动吸烟的女性，患乳腺癌、宫颈癌的危险性，比不吸烟家庭的妇女高3～4倍。
妊娠期接触二手烟使胎儿死亡率增加。研究表明，在妊娠初期，由于尼古丁及其代谢产物的作用，孕妇体内黄体酮分泌量减少，并影响子宫内膜的蜕膜反应，使孕卵着床发生障碍，以致妊娠终止或发生自发性流产。孕妇被动吸烟越多，发生流产或早产的危险性越大。尼古丁还会引起血管收缩，导致胎盘含氧量减少，为了适应胎儿的需要，胎盘代偿性增大，而过大的胎盘容易发生基底部坏死和滋养层细胞增生，还可能出现脐动脉畸形，这些病理改变可以导致胎儿宫内窒息或死亡。
五、二手烟对儿童的危害
二手烟是最常见的危害儿童健康的污染物。据世界卫生组织评估，二手烟对儿童健康的危害主要有：引发儿童哮喘、幼儿猝死综合症、气管炎、肺炎和耳部炎症等。
六、二手烟的预防误区
有人认为只要通风好，在室内吸烟，对别人没什么影响。这种观点是错误的。烟草烟雾可以发散、滞留在墙壁、沙发、地毯、家具上，烟草烟雾包含有重金属、致癌物、放射物质，吸烟者的衣服、皮肤、头发也都有残留，这也是我们所说的“三手烟”。这些可吸入颗粒物可滞留数小时、数天甚至数月，持续对人体造成危害，并不会随风而散。所以，单纯的开窗通风是没用的。
七、二手烟的主要应对措施
首先，应该劝导家人和朋友戒烟。其次，有效的社会监督措施也很重要，虽然二手烟民对公共场所吸烟的不文明行为反感已久，但对于二手烟的危害，无论是烟民还是二手烟民，认识都不是十分清楚，这也成为禁烟缘何屡禁不止的重要原因之一。最后，在不得已接触二、三手烟的情况下，尽量多吃新鲜的蔬菜水果（尤其是富含胡萝卜素及维生素C），多运动，多排汗，可以加速排除体内的尼古丁等有害物质，有条件的家庭可以购买空气净化一类的产品净化室内环境。
