医务部质控办

医疗质量控制办公室是隶属于医务部下的一个职能科室,在医务部部长的领导下负责协助主管院长和医务部部长监督、检查医院在运营过程中的医疗质量状况,并依据国家有关规定对医院的医疗质量做出客观评价,对存在医疗质量偏差科室和影响医疗质量提高的因素进行综合分析,提出持续医疗质量改进的建议。

我院医院质量管理已形成了在医院院长领导下院科两级组织体系,同时成立了院级医疗质量管理委员会,在医疗质量管理工作中履行一定的管理职责。各临床、医技科室成立了以科主任、护士长、住院总医师(或科室指定的质控人员)为主的质量管理小组。医务部质控办在院长和医务部部长的领导下和各科室质量管理小组的密切配合下,主要负责全院医疗质量管理工作的组织和实施;根据卫生部有关规定、要求以及医院医疗工作的核心,制定医疗质量管理方案;研究提高医疗服务质量、加强日常监控的工作方法,建立医疗质量监控指标体系和评价方法;定期、不定期组织医疗质量检查、考核和评价,判断医疗质量指标的完成情况,提出改进措施; 定期召开医疗质量通报会,对医院、各科室的医疗质量完成情况、存在问题进行通报;承担医院医疗质量的教育活动和培训;负责监控、指导各科室和各部门的质量管理工作。

目前共有10个陕西省专业质量控制中心挂靠我院,分别是陕西省内分泌疾病诊疗质量控制中心、陕西省血液病诊疗质量控制中心、陕西省病理诊断质量控制中心、陕西省心血管疾病诊疗质量控制中心、陕西省肾脏移植质量控制中心、陕西省麻醉质量控制中心、陕西省护理质量控制中心、陕西省消毒供应质量控制中心、陕西省呼吸系统疾病质量控制中心、陕西省血液净化质量控制中心。医务部质控办负责各临床医疗质量控制中心的建设和管理工作。


联系电话:85323655
办公地点:行政楼211室


附件【2009年医院组织“三基”专项培训及考核安排(护理).doc
附件【2009年医院组织“三基”专项培训及考核安排(医师).doc
附件【“三基、三严”岗位大练兵大比武活动方案.doc
附件【关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知.doc
附件【开展单病种质量管理控制工作的通知.doc
附件【临床科室医疗质量安全检查表.doc
附件【临床科室医疗质量检查细则.doc
附件【临床用血管理情况检查表.doc
附件【西安交通大学医学院第一附属医院第一批单病种质量控制指标.doc
附件【西安交通大学医学院第一附属医院电子病历书写暂行规定.doc
附件【医技科室医疗质量安全检查表.doc
附件【医技科室医疗质量检查细则.doc
附件【医疗核心制度落实情况检查表.doc
附件【运行病历质量检查表.doc
附件【卫生部办公厅关于印发8个病种临床路径的通知.doc
附件【卫生部办公厅关于印发心脏大血管外科5个病种临床路径的通知.doc
附件【《实施临床路径管理患者信息统计月报表》 患者满意度调查表.doc
附件【儿童先天性心脏病4个病种临床路径.doc
附件【儿童血液系统2个病种临床路径.doc
附件【西安交通大学医学院第一附属医院住院时间超过30天患者管理登记表.doc

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