2025年4月17日，西安交通大学第一附属医院眼科小儿眼底病团队为一名8岁男童完成了全麻下双眼全域儿童视网膜成像+视网膜荧光血管造影（RETCAM+FFA）联合左眼视网膜激光光凝术。该患儿因“左眼视网膜裂孔”入院，同时合并弥漫性大B细胞淋巴瘤、癫痫及神经性耳聋病史，治疗及麻醉风险高，在麻醉科及手术室团队协作下，小儿眼底病亚专业刘轩主治医师顺利完成了我院第一例全麻下儿童眼底造影检查联合激光治疗，术后患儿生命体征平稳，眼底病变得到了有效干预。

复杂病情挑战重重 多学科协作破解难题

该患儿双眼视力渐进性下降4年，早期眼底筛查双眼周边视网膜变性，由于全身情况差辗转多家医院无法实施相关眼底检查及治疗，现因淋巴瘤化疗及神经系统并发症导致视网膜病变加重，并新发左眼视网膜裂孔，需要激光干预。此外，其癫痫病史及神经性耳聋进一步增加了围术期管理难度。入院后，眼科谢安明教授、刘轩医师团队联合血液科、麻醉科等多学科会诊，全面评估患儿全身状态，完善心、肺、脑功能等术前检查，排除麻醉及手术禁忌，最终制定个体化治疗方案。

手术当日，在静吸复合麻醉下，通过RETCAM联合FFA对患儿双眼视网膜血管进行动态评估，通过检查确诊患儿的视网膜裂孔是由于早产儿视网膜病变诱发。术中，刘轩医师凭借丰富的儿童眼底手术经验，采用眼底激光光凝技术成功封闭左眼视网膜裂孔。麻醉手术部杨远东教授、巡回护士贺丽及胡婷全程密切配合，实时监测患儿生命体征，确保手术高效安全。

“此类全身多系统疾病合并眼底病变的患儿，手术耐受性差，需在极短时间内完成精准操作，这对团队技术、设备及协作能力都是巨大考验！”刘轩医师表示。术后，患儿恢复良好，实现了视觉功能保护的治疗目的。

深耕疑难眼病 彰显学科担当

儿童玻璃体视网膜疾病若不能得到及时干预，可能导致永久性视力损伤。合并全身性疾病的儿童眼病患者更需尽早到具备多学科诊疗能力的医院评估。西安交通大学第一附属医院眼科开设“儿童眼底病专科门诊”，为复杂病例提供一站式解决方案。我院眼科小儿眼底病团队，近年来聚焦儿童复杂眼病诊疗，构建“眼科-儿科-麻醉科”一体化协作平台，已成功开展 早产儿视网膜病变（ROP）的手术治疗和术后指导，外层渗出性视网膜病变（coats病）、家族性渗出性玻璃体视网膜病变（FEVR）及永存性胚胎血管（PFV）等复杂小儿眼底病的诊断及手术治疗等。我院眼科配备了国际领先的全域儿童视网膜成像及血管造影设备，该技术是多种视网膜疾病诊断的金标准，是评估预后的重要手段。

本例手术的成功，体现了小儿眼底病专业对疑难病例的救治能力，开创了全麻下儿童眼底血管造影诊断+治疗新路径，标志着我院眼科在儿童疑难眼病综合诊疗领域达到国内领先水平。未来，团队将继续探索技术创新与学科协作的深度融合，为更多复杂眼病患儿点亮希望之光！