在西安交通大学西迁精神传承的历史长河中，每一位老教授都是一座精神丰碑。近日，西安交通大学第一附属医院陆港院区麻醉手术部与多学科团队通力合作，成功为一名95岁高龄合并脓毒症、重度肺炎、房颤、冠心病、低蛋白血症等多种严重疾病的交大西迁老教授实施高风险手术麻醉。这场与时间赛跑的生命保卫战，不仅展现了陆港院区多学科协作的强大实力，更诠释了我院医护人员以实际行动践行初心，续写了守护西迁脊梁的动人篇章！

病情凶险：九旬老教授多重疾病缠身 消化道穿孔威胁生命

患者中教授（化名）是交大西迁历史的亲历者与重要见证者，虽已鲐背之年，仍心怀家国。此次因“发热伴干咳”入院后，突发腹胀，行腹部CT发现腹腔大量积气积液，高度怀疑肠穿孔合并腹膜炎征象，病情危重，急需行开腹探查术。

但患者超高龄（95岁），基础疾病复杂，既往合并患有冠心病、缺血性心肌病、房颤、肺动脉高压、脓毒症、肺部感染、低蛋白血症等，长期口服利伐沙班抗凝治疗。更棘手的是，术前检查显示其心功能严重受损（pro-BNP高达9000pg/ml）、肺动脉高压、双侧胸腔积液，麻醉风险极高——诱导期可能出现心跳骤停，术中循环波动、凝血功能紊乱、术后肺部感染加重等，任何一环失控都可能致命。

迎难而上：麻醉团队精准施策 与死神展开“生命保卫战”

面对这场“生死博弈”，陆港院区麻醉手术部迅速启动高危患者应急预案，邓斌副主任周密部署，积极参与院区组织的心内科、腹部外科、呼吸内科、ICU、麻醉手术部等多学科会诊，精准评估手术麻醉风险，针对患者心功能衰竭、抗凝药物史、呼吸功能不全等核心问题制定个性化麻醉方案：

◆循环调控：患者心功能较差，麻醉诱导期间可能诱发心肌缺血、心律失常、心跳骤停等恶性心血管事件，麻醉诱导时要平稳精准，避免刺激脆弱的心脏——采用“滴定式”麻醉诱导，精准调控血管活性药物，应对气腹建立及肠道操作导致的血压剧烈波动；

◆凝血管理：患者术前长期服用利伐沙班，停药后可能会导致术中凝血功能紊乱，要处理好长期服用抗凝药带来的出血风险——积极准备红细胞、血浆及凝血因子等，实时监测凝血功能，平衡抗凝与出血风险；

◆呼吸优化：术中采用肺保护性通气策略，术后需控制肺部感染，严格评估拔管指征，谨慎抗凝抗栓治疗，防治脑血管事件。

患者以急诊手术入室，麻醉开始后邓斌副主任与刘畅主治医师、刘冬梅住院总医师、路梦珂医师密切配合，迅速进行生命体征监测和有创动脉建立；麻醉诱导平稳，插管顺利；术中通过精细化麻醉管理，患者生命体征平稳，为腹部外科团队开展的腹腔镜探查、腹腔脓肿引流、肠粘连松解、结肠癌根治、回肠造瘘等手术赢得宝贵时间，最终保障手术顺利完成。

护航生命：多学科协作，勇于突破“高龄禁区”

术后，患者转入ICU继续治疗。邓斌副主任多次访视，了解麻醉恢复情况，与院区的多学科专家共同守护患者的生命安全。手术第2日，患者顺利拔除气管插管，目前生命体征平稳，语言交流顺畅，精神状态良好。患者本人和家属对我院医护团队救死扶伤的医德和精益求精的医术给予了充分肯定和由衷的感谢。

据悉，该例患者是陆港院区运营近4个月来，年龄最大且复合多种严重疾病的复杂麻醉手术患者。此次成功救治，不仅体现了麻醉手术部团队对超高龄危重患者围术期管理的精湛水平，更彰显了医院“敢于担当、生命至上”的医者情怀。

西迁精神薪火相传 医者仁心续写华章

“为西迁老教授的生命护航，是我们的荣幸，更是我们的责任”，这是麻醉手术部朱耀民主任和全体医护的共同心声。交大西迁精神承载着胸怀大局、无私奉献的使命担当，而这份精神也在陆港院区医者身上延续。

陆港院区麻醉手术部近期保障了多例90岁以上高龄的肠梗阻手术和腹腔镜胆总管探查手术，以及2岁以下低龄脑瘫患儿的选择性脊神经后根部分切断术、双侧颈动脉外膜剥离术联合闭孔神经内收肌切断术的高效实施；紧急应对了孕产妇突发羊水栓塞紧急剖宫产急、高体重（>100kg）剖宫产急、经导管颅内动脉瘤支架辅助栓塞术、自身免疫性脑炎合并腹部畸胎瘤手术等多例急危重症手术的顺利完成，保障了患者生命安全；促进了多例高精尖手术手术，如胸腹主动脉“四开窗”支架植入术（主动脉疾病天花板级手术）、颅后窝巨大肿瘤切除术、脑深部电极植入术和创新术式，如磁锚定减戳孔腹腔镜手术、极低体重内镜辅助消化道狭窄磁力再通术、治疗阿尔茨海默病的颈深静脉淋巴吻合术的顺利开展。

这些手术麻醉的成功，体现了麻醉手术部医护人员以精湛医术为盾、以厚德仁心为矛，践行了“健康所系，性命相托”的誓言，书写了医患同心抗击病魔的感人篇章。岁月无声，医者有光。陆港院区麻醉手术部将继续秉承西迁精神，践行“厚德、博爱、精医、卓越”的院训精神，为每一位患者的生命健康保驾护航！