临床营养支持治疗,被认为是 20 世纪医学重要进展之一。建立在营养风险筛查和营养评估基础上的规范化营养支持治疗,不仅能够改善患者营养状况和临床预后,还可以带来良好的卫生经济学效益和社会效益。为进一步推动重症医学规范化诊疗同质化发展,提升基层医院重症患者营养支持治疗水平,陕西省重症医学专业质控中心专家团队于2025年4月20日赴铜川市开展“重症营养支持治疗”专项培训督导活动。西安交通大学第一附属医院重症医学科石秦东主任、郭利涛副主任、邢欣副护士长、刘茹主管护师、谢晓旦住院医师等团队成员出席会议,来自铜川市及周边基层医疗机构的80余名重症医护骨干参加培训。

铜川市人民医院重症医学科段雪萍主任主持会议开幕式。首先,铜川市人民医院副院长、铜川市重症质控中心主任王进胜教授热烈欢迎来访的专家团队,王院长介绍了铜川市重症营养实施现况,分析了区域重症患者营养治疗过程中面临的诸多挑战,希望通过本次会议的召开,各位专家分享成功经验,通过集体的智慧和力量更好服务患者,提升基层医院重症医学营养治疗水平。陕西省重症医学质控中心石秦东主任对王院长团队对本次会议的大力支持表示感谢,并指出“48h内肠内营养启动率”作为重症医学质控指标(2024版)的新增指标,体现出重症营养支持治疗的重要性及关键作用,希望通过本次会议与大家一起学习交流,进一步提升区域内重症患者规范化营养治疗管理水平。

学术报告环节,专家团队围绕“重症营养支持治疗新进展”进行理论授课及经验分享。石秦东主任、郭利涛副主任、刘茹主管护师分别以《重症医学质控指标(2024版)解读》、《中国成人患者肠外肠内营养临床应用指南》、《肠内营养临床实施细节管理》为题授课,结合基层实际需求,重点剖析营养风险评估、个体化营养方案制定及治疗监测等薄弱环节。谢晓旦住院医师及张郭亮副主任医师分别进行了1例重症患者营养治疗的临床案例分享,通过典型病例分享与互动答疑,帮助基层医院医护人员建立规范化的临床思维路径。专家们结合多年丰富临床经验和扎实的专业理论知识,用通俗易懂的语言进行深入浅出的详细讲解,向与会的重症医学同仁们传送先进的技术及理念,使学员们受益匪浅。

临床督导环节,专家团队到访铜川市矿务局中心医院重症医学科,通过实地查看、病历查阅、人员访谈、床旁查房等多种形式,围绕重症营养支持治疗开展现况进行交流讨论。主要内容包括营养风险筛查、启动时机、目标热卡及达标评估、耐受性及并发症评估、相关质控指标的收集及分析,到访专家针对重症患者营养实施过程中的重点环节逐项检查,对发现的问题认真记录并反馈指导,提出相应的改进建议。

最后,石秦东主任进行会议总结,他指出本次专项培训围绕重症患者营养治疗的新观点、新方法,能够切实提升基层医院医护人员对重症营养支持治疗的认知深度与技术规范性;另外,通过以问题为导向的临床督导反馈机制,能够有效搭建省级质控中心与基层医院的常态化沟通桥梁。参会老师们纷纷反映,此类“送教上门”的精准指导模式对解决基层医院实际困难具有重要指导意义。
未来,省重症质控中心将持续深化基层帮扶机制,计划通过远程会诊平台建设、标准化操作手册编制及质控巡查等方式,推动重症核心治疗技术的规范化管理向全省纵深覆盖,切实筑牢重症患者救治的生命防线。