近日，西安交大一附院东院区耳鼻咽喉头颈外科团队，成功为一名甲状腺肿物直径达9cm的患者进行“腋窝入路腔镜下巨大甲状腺肿物切除术”，该手术的成功，标志着东院区腔镜甲状腺技术迈向更高台阶。

01 新术式,“隐形”切除巨大甲状腺肿物

张女士今年24岁，因发现颈部有巨大肿物，于是来东院区耳鼻咽喉头颈外科就诊。接诊医生经过详细检查，确诊为巨大甲状腺肿物，需要进行手术治疗。

患者术前CT

患者切除的巨大甲状腺肿物

传统开放手术会在颈部留下瘢痕，给患者带来较大的心理创伤和困扰，耳鼻咽喉头颈外科团队经过充分讨论，决定为张女士采用经腋窝入路腔镜下甲状腺肿物切除术，该手术具有创伤小、恢复快、美容效果好、更好的保护颈前功能等优点。

*切除术前、术后

但张女士的肿物直径达9cm，对于这种巨大甲状腺肿物采用腔镜手术，难度颇大，非常考验团队的腔镜技术和外科基本功。耳鼻咽喉头颈外科团队经过全面细致的术前评估和准备，在麻醉手术部的全力配合下，张少强主任及主治医师刘俊松、王淦平经过4小时的精细手术，成功完成甲状腺肿物切除，术后患者恢复良好，无并发症发生。

02 什么是腋窝入路腔镜甲状腺手术？

腋窝入路腔镜甲状腺手术是一种微创手术，经腋窝自然皮纹切口，手术切口隐蔽，颈部无疤痕，术后外观满意度好。此外，腋窝入路腔镜甲状腺手术的一个重要的优点是保护颈前功能。该入路利用颈部自然间隙建立手术腔隙，从侧方进入甲状腺区域，无需逐层打开颈部皮肤、脂肪和肌肉，手术结束后，颈前的这几层结构仍然保持整体自然层次，这样就可以最大程度的保护颈前功能，减轻患者颈前区不适感。

*腋窝入路腔镜甲状腺手术切口

该入路手术中无需充入CO2气体，无CO2相关并发症，且持续负压吸引，术腔无烟雾，保持手术视野清晰，充分暴露和保护喉返神经、甲状旁腺等重要结构，便捷地清扫中央区淋巴结，是一种可靠、安全、微创、美观的腔镜甲状腺手术方式。

耳鼻咽喉头颈外科

西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科是陕西省甲状腺疾病临床医学研究中心、陕西省抗癌协会甲状腺癌专业委员会主任委员单位、西北腔镜甲状腺联盟执行主席单位，科室在张少强主任、白艳霞副主任和李白芽副主任的带领下，践行“科室有特色、人人有专长”的理念，临床、科研与教学并重，培养了腔镜和开放甲状腺手术、甲状腺消融、头颈部修复重建等多方面人才，不断丰富甲状腺肿瘤诊疗手段，在甲状腺肿瘤诊治方面取得了优异的成绩，在西北乃至全国具有良好的专科声誉。

此外，科室充分发挥在咽喉部肿瘤、颈段气管和食管、颈部大血管方面的传统优势，在复杂甲状腺肿瘤诊治方面亦具有丰富的经验。科室不断提高和完善甲状腺肿瘤和头颈部肿瘤的诊疗手段，更好的服务于陕西及周边患者，为医院建设国家医学中心贡献力量。

术者简介

刘俊松 主治医师、医学博士

研究方向与专长：咽喉-头颈部肿瘤的诊治，各类开放甲状腺手术及颈部淋巴结清扫手术，腋窝入路腔镜甲状腺手术，甲状腺结节热消融治疗，耳鼻咽喉科常见病。

审核专家

李白芽 东院区耳鼻咽喉头颈外科主任 主治医师、医学博士

研究方向与专长：中耳显微手术，甲状腺手术，鼾症综合治疗。