冠状动脉复杂病变包括开口、分叉、钙化、慢性完全闭塞和无保护左冠状动脉主干病变等，每一种病变都具有其独特的挑战性。其中，冠状动脉慢性完全闭塞（chronic total occlusion，CTO）病变是指闭塞时间≥3个月的冠状动脉病变，占经冠状动脉造影确诊冠心病患者的15%～25%。CTO病变的成功开通不仅可以缓解患者的缺血症状、改善其生活质量，还可能降低死亡率及主要心脑血管不良事件风险。但是，尽管随着医疗器械的进步和介入技术的发展，经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）开通CTO病变的成功率仍然较低，被视为PCI技术的“最后堡垒”。

近日，青海省人民医院心内科二病区迎来了一位特殊的患者，48岁的刘先生2年前因右冠状动脉闭塞在昆明当地医院行介入治疗，植入2枚支架。1年前因胸痛就医时复查冠脉造影发现右冠状动脉再次闭塞，分别于2023年10月和2024年1月就诊于北京某知名医院，尝试正向和逆向介入技术开通右冠状动脉，但均以失败告终。

刘先生在病魔和心理负担的双重压力下倍受折磨，生活质量明显下降，一直在寻医的路上兜兜转转。在广泛咨询了国内心血管医生后，最终锁定了雷新军主任团队，慕名而来，从昆明坐火车一路驰骋，来到了青海省人民医院寻求“希望”。

带着期待和担忧，刘先生入院进行各项检查，积极完善术前准备，第3天安排冠脉造影检查，结果显示前降支中度狭窄；右冠脉支架内慢性完全闭塞，原支架未衔接植入且部分节段可能为假腔植入，给手术开通造成了极大的困难。在取得患者和家属的同意后，手术团队决定本次手术先尝试开通右冠CTO，择期干预前降支。

手术过程中，雷新军教授带领景林德副主任医师等心内科二病区介入团队，凭借着精湛的介入技术和丰富的临床经验，全力以赴，历经三个多小时的奋战，最终为刘先生成功地开通了右冠状动脉，手术非常成功。术后，经过精心的药物治疗和护理，刘先生的病情稳定，心脏不适症状明显好转，与他的交谈中，不难看出他欢喜的心情溢于言表，生命之火再次熊熊燃起。

像刘先生这样的成功案例只是科室众多手术案例中的冰山一角，交大一附院援青专家雷新军教授在青海省人民医院近两年的帮扶工作中，完成各类复杂冠脉介入手术达到了500余例，其中CTO占多半，这些大多为省内其他医院手术失败或拒绝给予介入手术的病人，还有不少外省慕名而来的病人，手术成功率达99%，并发症少，无死亡发生。雷教授常说，手术的成功需要“智慧”“力量”和“仁心”，三者缺一不可。在雷新军教授的指导和帮助下，青海省人民医院近两年冠脉介入技术快速发展，心内科介入团队竭尽全力为每一位病人及其家庭“圆梦”。