11月16日，我院胸外科成功举办了经纵隔充气式纵膈镜微创手术技术研讨会。我院张广健教授特邀四川大学华西医院胸外科胡杨教授团队进行手术演示，共有来自西安、咸阳、宝鸡、汉中、商洛、延安、榆林、渭南等地的30多位专家现场观摩。

患者老年男性，确诊为食管中段鳞癌，既往行2周期新辅助治疗后肿瘤缩小具备手术切除指征，但由于既往有双肺气肿病史，肺通气功能障碍，如果行常规的胸腹腔镜食管癌根治术，术后肺部并发症概率较高，风险大。经科室讨论，仔细评估了患者病情，针对手术方案的可行性进行了细致的讨论，最终决定实施充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术，以期保护肺功能并减少肺部并发症的发生。

在麻醉手术部的大力配合下，胡杨教授先经颈部切口按照“华西模式”行单孔纵隔镜下食管游离，双侧喉返神经的显露和淋巴结的彻底清扫，在术中时刻体现了高度精细的神经保护措施，都引起了参会专家的浓厚兴趣，讨论交流氛围热烈。在经纵隔完全游离胸段食管及清扫淋巴结后，转为行腹腔镜下胃游离，并向纵隔会师，管状胃制作完成后于颈部行食管胃端端“H吻合”。术中食管的快速游离，双侧喉返神经的充分游离、显露，乃至淋巴结的完整切除，每一个细节的处理都经过精心的设计，流畅的手术思路和精湛的技巧毫无保留的分享和展示，参会专家均表示受益匪浅！手术顺利完成，仅历时235分钟，无出血，由于手术完全在纵隔的“通道”中完成，胸部无切口，对肺和胸内大血管、神经影响很小，术后恢复快，疼痛轻，有效的避免了肺部并发症的发生。术后第1天患者即可下床活动，术后第2天可以经口进少量流食，目前恢复良好。

下午的授课环节，胡杨教授详细介绍了食管癌充气式纵隔镜的“华西模式”；彭智愚教授作了题为纵隔镜食管癌手术中扶镜手的经验心得；张勇教授分享了磁牵引辅助胸腔镜食管切除术的讲座；贾卓奇医生分享了西安交大一附院食管外科发展现状。讨论交流环节多位专家针对这一最新术式进行了热烈的学术讨论，对于手术技术特点，付军科教授总结到：1.充气式纵隔镜食管切除术视野十分清哳，安全性可靠性已得到验证，目前不仅能完成胸段食管的游离，也能很好的清扫重点区域淋巴结，达到与胸腔镜食管癌相近的效果；2.免开胸手术，大大降低了心肺并发症的发生，手术创伤更小，可以达到快速康复的目的；3.目前充气式纵隔镜食管切除术不同手术切口入路，各自具备相应的优缺点，但核心问题仍在于双侧喉返神经的识别和保护，只有精益求精才能令患者有更大的获益。

此次经纵隔充气式微创手术技术研讨会的成功举办，为食管癌患者提供了新的手术方案选择，更为一部分肺功能较差的患者提供了手术根治的新曙光。胸外科将借助此次机会，进一步改善手术技巧，提高手术效果，努力推广这项技术，以期为病人谋福利。西安交通大学第一附属医院胸外科欢迎广大有志于微创胸外科手术的同道们前来参观、交流、访问，共同学习，共同进步！