近日,我院陆港院区再来传来令人振奋的消息,血管外科成功完成了西北首例经肱动脉旋磨抽吸(Jetstream)导管下肢动脉硬化闭塞减容手术,这一突破性的手术为下肢动脉硬化及血栓等疾病患者带来了新的希望和更有效的治疗选择。此次接受手术的患者是一位61岁的男性患者,既往患有主髂动脉闭塞(已行支架治疗)、左下肢动脉硬化闭塞症。长期以来,患者深受动脉缺血的困扰,出现了严重的间歇性跛行,行走距离不足100米,并出现夜间静息痛,痛苦不堪,严重影响了生活质量。经术前血管造影检查发现,患者腹主动脉下段及双髂动脉内支架通畅,对吻支架位于腹主动脉中下段,左股浅动脉起始部重度狭窄且伴有存在长段闭塞。因患者病情复杂,常规的治疗手段面临诸多挑战。
患者既往曾行腹主动脉-双髂动脉对吻支架手术,且左侧股浅动脉起始部重度狭窄,无论逆向右侧股动脉翻山入路,亦或顺向左侧股动脉顺穿入路,均难以处理患者病变,而开放手术或者杂交手术又会存在手术创伤大,术后恢复慢等诸多问题。面对复杂的病情,杨林主任医师团队与禄韶英教授、刘建林教授等经过严谨细致的讨论,精确测量评估病变特点,决定采用最新的旋磨抽吸(Jetstream)导管为患者实施下肢动脉斑块及血栓清除手术,且考虑患者年龄因素,尽量避免血管支架植入。近日,在局麻下穿刺患者肱动脉,顺利将鞘管通过原腹主动脉髂动脉支架到达病变部位,放置保护伞后,再应用最新的旋磨抽吸(Jetstream)导管进行斑块减容治疗。在丛龙龙主治医师、张孟钊住院医师及介入手术室梅娜护士长团队的完美配合下,杨林主任医师精准操作新技术设备,利用其独特的抽吸和斑块切除功能,对患者下肢动脉内的血栓、斑块等阻塞物进行了高效、精准的清除,然后应用药涂球囊贴敷病变段,防止病变复发。手术的成功实施不仅成功解决了血管闭塞问题,而且完美的避免了金属支架植入。术后患者即刻即可下地行走,自行返回病房,下肢冰凉、疼痛等症状得到了显著缓解,行走距离完全正常。经过孙静岚护士长及团队的精心护理和观察,患者术后次日即康复出院。
据杨林主任医师介绍,该新技术是目前国际最先进的外周动脉疾病治疗设备,与传统的腔内球囊扩张、支架植入以及其他血管内减容技术相比,该技术更加明显优势。不仅能够切除造成血管闭塞的斑块、血栓,还能结合药物球囊增加通畅率,减少支架使用,降低医疗花费。另外,经上肢肱动脉入路,患者术后即可下地活动,避免常规股动脉入路术后需卧床24小时的缺点,该技术恢复更快,显著降低术后卧床及住院时间。
此次西北首例经肱动脉机械旋磨抽吸(Jetstream)导管技术治疗下肢动脉硬化闭塞手术的成功实施,标志着我院血管外科在下肢动脉疾病治疗领域达到了国内先进水平,为更多下肢动脉硬化等疾病患者带来福音。未来,血管外科将继续秉承创新精神,不断探索和应用新技术,以“向健康科技进军,建设国家医学中心”为导向,为广大患者提供更加优质、高效、安全的医疗服务。