近日,西安交通大学第一附属医院国际陆港院区腹部外科(老年外科)成功救治一例复杂腹膜后肿瘤合并主动脉夹层术后患者,展现了该院多学科协作与疑难病症诊疗的卓越实力。
病情复杂,多家医院治疗未果
患者全女士(化名),52岁,1年前因间断性背部疼痛就诊,外院诊断为肺部感染,抗感染治疗后症状未缓解。进一步检查发现其下腹部存在15×12cm包块,并行胸主动脉支架置入术。术后虽主动脉夹层问题得到控制,但腹腔占位性病变持续增大,最大直径将近20cm,辗转多家医院均因手术风险过高而拒绝手术。
精准诊疗,多学科协作破难题
2025年2月,全女士慕名来到西安交通大学第一附属医院国际陆港院区腹部外科(老年外科)。以姚英民教授为首的医疗团队(成员包括二线医生万永、李瑞祥教授、沙彦明医生)联合影像科、血管外科、麻醉手术部等多学科,对患者病情进行全面评估。团队发现,患者腹膜后肿瘤已严重压迫周围脏器,且与主动脉夹层区域紧密黏连,稍有不慎可能引发大出血或器官损伤,同时患者腹腔内肠系膜上动脉及肠系膜上静脉被肿瘤包绕,极大的增加了手术难度。另外患者还伴有高血压、主动脉瓣置换术后等复杂基础疾病,手术风险极高。
经反复论证,团队最终敲定“精细化肿瘤剥离+围术期风险管控”策略。术中,姚英民教授凭借丰富的腹膜后肿瘤手术经验,在万永教授及沙彦明医生协助下,精准避开主动脉支架及重要神经血管,历时2小时完整切除肿瘤,术中出血量仅不到20ml。术后,护理团队在李丹护士长带领下,周瑜、习蕊、肖欣护士等协作下,通过个性化镇痛、早期活动干预及严密并发症监测,助力患者快速康复。
康复出院,患者感恩致谢
在医护团队的共同努力下,全女士术后恢复良好,未出现并发症,于近日顺利出院。她感慨道:“跑了多家医院,只有在这里看到了希望。感谢姚教授团队的专业和耐心,让我重获健康!”
专家呼吁:疑难病例需早诊早治
姚英民教授表示,腹膜后肿瘤位置深、症状隐匿,易被误诊。他建议,若发现不明原因腹痛、腹部包块或体重骤降,应尽早到专科医院排查。西安交通大学第一附属医院国际陆港院区腹部外科(老年外科)作为西北地区疑难腹部疾病诊疗科室之一,始终致力于以多学科协作、微创技术及快速康复理念,为复杂病例患者提供精准治疗。
此次成功救治,不仅体现了该院老年外科团队高超的技术水平,更彰显了多学科协作在疑难重症诊疗中的核心价值,为类似病例提供了宝贵的临床经验。