“Very fabulous!”（太棒了！）一位外国医生在西安交通大学第一附属医院参观学习时由衷赞叹道。

2025年2月28日，西安交通大学第一附属医院心血管外科团队成功为一名79岁高龄、复杂心脏瓣膜病变的患者实施了一站式“经心尖TAVR+TEER”手术，这一高难度手术吸引了多位外国医生前来观摩学习。这是外国医生首次亲眼见证 “一站式手术”的完整过程，手术的成功不仅展现了我国在心脏微创介入领域的领先水平，也为全球复杂心脏疾病的治疗提供了新思路。

79岁复杂瓣膜病，传统手术风险极高

患者李先生（化名）因“胸闷、气短5年，加重半年”入院，经检查确诊为心脏瓣膜病，心脏超声评估提示存在主动脉瓣重度关闭不全、二尖瓣重度关闭不全及心功能不全（EF值40%）。因高龄、合并心力衰竭、心包积液、脑梗死等基础疾病，传统开胸手术风险极高，患者辗转多家医院均未能接受有效治疗。半年前症状加重并突发语言障碍，经外院复查显示病情持续恶化，最终转至西安交通大学第一附属医院心血管外科寻求进一步治疗。

微创破局，一站式解决心脏多瓣膜难题

面对患者复杂的病情，心血管外科张玉顺教授、闫炀教授团队联合麻醉手术部、超声医学科等多学科专家深入讨论，决定采用国际前沿的“经心尖TAVR+TEER”一站式介入方案。手术由张玉顺、闫炀教授主刀，团队通过经心尖穿刺入路，凭借精湛的技术和丰富的经验，克服了患者高龄、病情复杂等种种困难，成功植入29mm自膨式主动脉瓣膜，解决了主动脉瓣重度反流问题。随后，在超声引导下，使用ValveClamp系统对二尖瓣进行修复，使二尖瓣反流量从4+降至1+，显著改善了心脏功能。

术后，患者血流动力学稳定，胸闷、气短症状明显缓解，目前已转入普通病房进行康复治疗。此次手术的成功实施，不仅为患者带来了新生，也为今后此类复杂疑难联合瓣膜病患者的治疗策略提供了重要参考。

术后造影：自膨式主动脉瓣定位精准，展开完全，主动脉瓣反流消失

术前超声：二尖瓣大量反流，瓣叶脱垂

术后超声：二尖瓣无中心性反流，夹合装置位置居中，瓣叶对合良好

据主刀医生张玉顺教授介绍，此类一站式手术需通过微创介入技术同时解决主动脉瓣与二尖瓣的复杂病变，对术者技术、影像评估及团队协作要求极高。经心尖入路可减少血管并发症，尤其适合外周血管条件差的高龄患者。此外，国内此前罕有中心能成熟开展此类高难度的联合手术，该手术的成功实施，也为众多面临同样困境的患者提供了全新的治疗航道。

西安交通大学第一附属医院心血管外科作为国家心血管病区域医疗中心，长期致力于心脏微创介入技术的研发与应用。此次手术的成功，不仅是西安交通大学第一附属医院心血管外科团队在心脏微创介入领域的一次重要突破，也是我国医疗技术不断创新和提升的生动写照。我们期待，在不久的将来，更多复杂心脏疾病患者能够在这样的先进技术革新中受益，重获健康与幸福。