为进一步加强医院感染防控工作，夯实感控基础，保障医疗安全，充分发挥医院感染管理委员会的职能和作用，2025年6月4日，我院在陆港院区4楼第二会议室成功召开医院感染管理委员会暨多重耐药菌联席会议。会议由副院长韩建峰召集，医务部副部长兼控感办主任叶峰主持，医院感染管理委员会成员及医务部感染控制办公室（以下简称“控感办”）部分院感专职人员共同参加。会议全面总结了近期医院感染管理工作成效，深入分析了当前多重耐药菌防控的严峻形势，并明确了下一阶段的重点工作任务和具体整改方向。

会议首先由医务部控感办副主任李倩汇报了2025年1-5月医院感染管理工作。汇报围绕问题挑战、工作完成情况、院感指标及下一步计划展开。李倩副主任指出，过去五个月着力夯实了数据监测、制度修订、流程优化和强化督导等基础感控工作，并重点推进了病原学送检、软式内镜专项调研、环境卫生学监测、全院紫外线消毒器管理以及多重耐药菌管理等工作。下一步，控感办将持续发力基础感控，积极筹备申报院感质控中心，并推动消毒剂合同到期招标工作。

在多重耐药菌联席会议环节，检验科副主任曾晓艳对2025年第一季度细菌耐药监测数据进行了深度分析。她详细介绍了微生物标本送检情况、细菌分布特点、主要细菌的抗生素耐药率及多重耐药菌变迁趋势。分析显示，细菌耐药形势依然严峻，特别是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌检出率持续高位且有上升趋势，MRSA检出率维持在32%左右，万古霉素耐药屎肠球菌的检出率也在持续上升。

医务部控感办周蕊随后汇报了多重耐药菌监测及防控工作，包括监测分析、督导问题汇总、患者管理以及多部门联动情况。控感办下一步将就多重耐药菌多部门联动方案征求相关科室意见，并积极组建多学科协作管理团队，以持续加强管理。

韩建峰副院长率先进行指导发言，后续工作应聚焦专项推进，抓住关键环节。韩院长明确指出，医院感染管理的重点工作应围绕手卫生规范执行、手术室管理、内镜洗消管理、重症患者管理以及多院区同质化管理等方面展开，要求各部门压实责任，确保实效。

在讨论环节，与会委员们积极发言，就风险评估、内镜管理、手卫生、重点部门管理等议题进行了深入探讨，并达成重要共识：一是必须强化第三方人员管理，将保洁、维保、厂商代表等人员纳入严格院感防控体系，消除潜在风险点；二是加强手卫生监管，强化对卫生手消毒及外科手消毒的监管力度；三是提升无菌操作意识，要求医务人员在病房换药等操作中严格遵守“先清洁后污染”的原则；四是确保内镜消毒效果，强调必须使用过氧乙酸对治疗用内镜进行有效灭菌，并持续加强对洗消人员的培训考核；五是动态更新消毒剂目录，以适应耐药菌谱变化，保障消毒效果。

最后，医务部副部长叶峰作总结发言。他充分肯定了本次会议达成的共识和明确的重点方向，并对下一步工作提出具体部署：要求医务部感染控制办公室牵头，迅速将会议形成的共识转化为可操作、可落地的具体方案；各相关科室务必高度重视，针对第三方人员管理、手卫生监管、无菌操作规范、内镜消毒质量提升和消毒剂目录更新等重点整改项，制定详细改进计划并明确时间节点；强调要建立有效的追踪问效机制，确保各项防控措施落到实处、取得实效，切实筑牢医院感染防控屏障。

本次会议统一了思想，明确了方向，为下一阶段有效提升医院感染防控能力，保障医疗安全奠定了坚实基础。医务部感染控制办公室将牵头推动各项共识与措施的落实。