近日,全球卒中领域顶尖学术期刊《Stroke》在线发表由西安交通大学第一附属医院神经内科牵头完成的多中心、前瞻性、结局评估者盲法的随机对照临床试验——EnTRIPS研究,题为《Remote Ischemic Postconditioning in Endovascular Thrombectomy for Stroke: The EnTRIPS Randomized Clinical Trial》(doi: 10.1161/STROKEAHA.126.054857)。
本研究第一作者为我院神经内科程娅雯博士、陈婉莹博士,西安市第三医院神经内科常明则主任;通讯作者为我院神经内科罗国刚主任、韩建峰教授、刘福德副教授。该项目依托西安交通大学第一附属医院临床研究中心重点项目(NO.XJTU1AF2021-CRF-003)立项支持,联合陕西省8家高级卒中中心协同攻关,历时五年潜心钻研,最终取得重要成果,研究的顺利开展离不开医院提供的优质科研平台,及各合作单位的鼎力支持。

急性大血管闭塞性缺血性脑卒中血管内治疗是当前卒中救治的核心手段之一,如何通过术后辅助干预进一步改善患者预后,一直是全球卒中领域的研究热点。本研究聚焦急性大血管闭塞性缺血性脑卒中血管内治疗术后辅助神经保护手段,系统探究超早期双侧肢体远隔缺血后处理(RIPC)的临床价值。研究结果证实:取栓术后6小时内启动双侧上肢远隔缺血后处理安全性良好、操作简便、经济易行,且不会增加出血、死亡等不良事件风险,可作为临床可选辅助干预措施;但该方案无法显著提升成功再灌注患者术后90天功能独立率。基于本研究结论,团队提出精准化诊疗思路:后续临床干预应转向患者分层管理,针对发病至血管开通时间偏长、非大动脉粥样硬化型等重点亚组人群,进一步优化干预时机、袖带压力、治疗时长,制定个体化远隔缺血后处理方案,让这项疗法发挥更大临床价值。

此次EnTRIPS研究的成功发表,是我院卒中远隔缺血后适应系列研究的又一标志性成果。早在2020年,团队相关研究《Safety and efficacy of remote ischemic postconditioning after thrombolysis in patients with stroke》便已刊发于卒中领域国际权威期刊《Neurology》(doi: 10.1212/WNL.0000000000010884. Epub 2020 Oct 7),聚焦静脉溶栓联合远隔缺血后适应的临床价值。从静脉溶栓到血管内取栓,两项重磅研究互为补充,完整构建起卒中两大主流再灌注疗法联合远隔缺血后适应的循证医学体系。
连续多项研究斩获国际卒中顶刊认可,标志着我院神经内科在卒中临床转化研究领域取得阶段性突破,充分彰显了科室扎实的科研实力与多中心协同研究能力。目前,团队并未止步于此,仍持续开展深度探索,围绕静脉溶栓桥接取栓、非急性颈内动脉闭塞等不同患者群体,进一步挖掘远隔缺血后适应疗法的应用潜力。
未来,西安交通大学第一附属医院神经内科将继续立足临床需求、深耕科研创新,持续发挥区域龙头引领作用,以高质量临床研究赋能卒中规范化诊疗,全力推动陕西省乃至西北地区卒中防治事业高质量发展,为广大脑血管病患者保驾护航!
研究全文 PubMed 阅览链接:https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.126.054857