近日，儿内病区成功为一名1岁的婴儿完成了深部支气管异物取出术，及时挽救了患儿的生命。此次小儿气管异物取出术的成功开展，是儿科开展床旁支气管镜以来的又一次突破。

1岁的俊俊（化名）2周来一直间断发热、咳嗽、喘息，院外已治疗10余天，效果不佳，由于咳嗽喘息加重，遂父母陪同患儿立即到我院儿科门诊就诊，以重度支气管肺炎收治儿内病区。在医生详细的询问病史下，妈妈想起入院当日的上午，她给宝宝喂了新鲜的核桃仁，当时孩子确实咳嗽，并且有过严重喘憋，但是家人未予重视，误以为是疾病加重导致的，入院后经CT平扫及气道三维重建提示影像诊断为右肺下叶支气管管腔内稍高密度结节，异物可能。由于小儿气管异物具有复杂性、多样性和高风险性，加上位置深，年龄小，取出异物难度较大，同时俊俊伴有呼吸道感染病史16天，已是重度支气管肺炎，一直存在间断发热、咳嗽、喘息的症状，现在的异物对他来讲无异于雪上加霜。

因为小儿气管异物取出并非简单的手术，气管异物越小就愈容易掉入愈深的气管分支方向，增加手术难度。患儿年龄越小手术难度越大，加上该技术对儿科医生的要求也非常严苛，需熟练掌握该项技术才能保证检查和治疗过程中患儿的安全。以史瑞明副主任为带头人的儿科气管镜团队高度重视俊俊病情，几位专家结合影像资料，反复确认了患儿体内异物的位置。经过儿科气管镜团队的相互协作、密切配合，手术仅用了十五分钟，留在患儿气管深处的异物被小心翼翼的顺利取出。同时对患儿病变部位的粘稠白色分泌物，给予生理盐水灌洗，保证各支通气，并留取灌洗液送检及培养。看到异物成功取出，整个操作团队悬着的心终于放下了，俊俊的家属们也松了一口气，不断向大家感谢。

气管异物是危及儿童生命的常见急症，也是导致小儿意外死亡的主要原因之一。常发生于5岁以下儿童，3岁以下最多。儿内病区史瑞明主任介绍。由于3岁以内婴幼儿吞咽、呼吸协调能力不成熟，尤其是进食时哭闹、大笑、跌倒，更容易误把块状食物吸入气道内，造成意外。为了预防幼儿气管异物的发生，要避免幼儿在吃东西时哭闹、嬉笑、跑跳，吃饭要细嚼慢咽。同时不要给幼儿（特别是3岁以下）吃炒豆子、花生、瓜子等不易咬嚼的食物，更不要强迫喂药，这些都容易造成幼儿气管异物的发生。另外在幼儿的活动范围内应避免存放小物品，如小钮扣、图钉等，防止出现意外。当小孩不慎将异物放入口中时，家长不要惊慌，取出时要有技巧，不要强行用手抠，以免引起儿童哭闹，异物掉入气道。如果异物已经进入气道，自行咳出的可能性很小，应即刻到医院处理。送诊时密切关注患儿呼吸情况，最好平卧。拍背和进食可能会加重病情。

目前患儿病情已趋稳定，在儿科接受后续治疗。该病例是我院儿科开展床旁支气管镜的又一成果，标志着我院儿科气管镜治疗的水平正逐步攀升。