为充分发挥医院评审工作在深化医药卫生体制改革、健全现代医院管理制度、加强医院内部管理、提升医疗质量安全水平等方面的导向作用,持续推动三级医院高质量发展,依据《陕西省三级医院评审标准实施细则(2023年版)》,我院全面启动等级复审工作。9月25日下午,我院举行西安交通大学第一附属医院等级复审工作启动仪式。仪式由韩建峰副院长主持,院领导班子、各临床科室主任、副主任、护士长参加。
首先,韩建峰副院长宣布启动仪式开始。他讲到,三甲复审是医院一次全方位挑战,是进一步提升医院质量管理内涵的机遇,同时也是医院高质量发展的基石。此次我院等级复审的目标一是推动医院高质量发展的进程;二是进一步保障患者安全,提升医疗质量;三是作为标杆医院,率先垂范,完成等级医院复审工作。他要求全院以等级医院复审为契机,加强医疗质量指标管理,持续关注安全质控指标,全面提升我院医疗发展水平。
接着,医务部部长李红霞解读了三甲复审相关政策,并通报了我院三甲复审工作安排。她强调等级复审评审模式发生了根本转变,由原来的主观定性转为客观定量,60%的内容为数据监测,40%为现场检查。前置条款为单项否决项,发生一项及以上情形的,延期一年评审,延期期间原等次取消,按照“未定等”管理。医疗质量安全依然是主线,内容涉及医院资源配置、质量、安全、服务、DRG评价、单病种和重点医疗技术质控等。她讲到我院成立了等级复审工作领导小组,全面组织领导、综合协调三甲复审工作。后续将成立三甲复审办公室,各相关部门指定专人,形成专班,专项推进等级复审工作。各科室要成立三甲复审自查小组,科室主任为第一责任人,自查自纠,全面落实三甲复审工作。
王茂德常务副院长强调,等级医院复审工作是我院需要开展的重点工作,要坚持“以评促建、以评促改、评建结合、重在建设”的原则,全院各科室应紧密围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”,体现以病人为中心,严格对照各项条款标准,加强医院管理内涵,持续改进工作质量,增强医疗服务能力,推进学科发展建设,实现医院全面、协调、可持续发展。要把工作落到细处,各科室要成立科室等级复审自查小组,加强医疗服务能力,提升医疗质量,保障医疗安全,贯彻落实十八项核心制度。对等级复审中的注意事项,要高度重视,持续改进,在制度上也要持续改进,进一步推动我院高质量发展。