等级医院评审是深入贯彻落实习近平总书记关于“健康中国”重要部署，推动三级医院高质量发展的具体实践，在深化医药卫生体制改革、健全现代医院管理制度、加强医院内部管理、提升医疗质量安全水平等方面发挥着关键的导向作用。为推动陕北地区公立医院高质量发展，1月18日至19日，由陕西省医学传播学会主办，西安交通大学第一附属医院榆林医院承办的“医院评审评价提升项目第二期培训会”召开。陕西省医院评审评价专家组组长李旭，西安交通大学第一附属医院国际陆港院区副院长李红霞，西安交通大学第一附属医院运营管理部部长盖晓红、药学部主任封卫毅、感染控制办公室主任李宝珍、检验科学科带头人陈崴、医院评审办公室主任邵小莉、副主任护师刘雅，陕西省护理质控中心主任车文芳，西安交通大学第一附院医疗信息管理办公室主任彭蓉作为培训专家对等级医院评审细则进行条款解读和问题解析。榆林市卫生健康委员会医政药政管理科副科长刘国民，西安交通大学第一附属医院副院长、榆林医院执行院长佘军军，榆林医院党委书记赵文玉及榆林医院全体领导班子，榆林市第一医院、榆林市中医医院、榆林市星元医院、神木市医院、延安大学附属医院等十余家陕北区域兄弟医院领导班子与等级评审负责人共同参会。

西安交大一附院榆林医院副院长和水祥主持开幕式，介绍出席嘉宾，并对本次培训提出展望。

刘国民副科长表示，感谢陕西省医学传播学会在等级医院评审的关键时刻举办本次培训会议，同时感谢西安交大一附院、西安交大一附院榆林医院对本次培训会提供的大力支持，同时，感谢来自榆林地区、延安地区的各家医疗机构来榆参加培训。本次培训内容丰富、实用性强，希望各医院可以静下心来，认真学习，会后将所学灵活用于本院的等级医院评审工作。

李旭组长在致辞中从“等级医院评审是什么”出发，向与会人员分享了等级医院评审实施细则的编写过程、编写目的、新标准摸底情况及实操特点，感谢参与等级医院评审实施细则出版的专家们的付出与努力，对即将要进行等级医院评审的医疗机构提出了鼓励。同时，他对三级评审标准概述及第一部分前置要求从宏观角度进行了详细解读。

佘军军院长在致辞时感谢评审专家组、榆林市卫健委对西安交大一附院榆林医院的信任和认可，感谢来自榆林、延安的医疗行业同道们不辞辛劳，来榆共同交流学习。强调了本次培训的目的、任务及重要意义，希望通过此次培训，让大家学有所获、学有所成，能够以最好的姿态迎接等级医院评审，打好打赢评审攻坚战，奋力谱写医院高质量发展新篇章。

李宝珍主任对院感组评审条款进行了分析解读。

邵小莉主任对管理一组及二组评审条款进行了解读，内容涉及医院功能与任务、公益性与社会责任、医疗风险防范、管理决策、人力资源、科教图书、信息化建设、财务和价格管理、医学装备、后勤保障、应急管理等内容等。

盖晓红部长对医疗一组评审条款解读，内容涉及医疗质量管理体系建设、医疗技术管理等。

车文芳主任对评审条款判定依据及相关共同条款进行了规范解读，内容包括患者知情同意、查对制度、不良事件管理、专科能力建设、满意度监测等。

检验科学科带头人陈葳对医技组评审条款进行解读，内容包括临床用血、营养治疗、检验病理、影像部门管理等。

彭蓉主任对第二部分医疗服务能力与质量安全监测数据解读。

封卫毅主任对药事组评审条款进行了详细解读，简单介绍了评审内容及方法、评审程序等内容，分享了药学相关指标框架，标注了医疗服务能力与质量安全监测指标的药学相关重点指标。并特别介绍了药事管理专业医疗质量控制指标需关注的要点。

李红霞副院长对医疗二组评审条款进行了解读，包括核心制度、诊疗保障和中医质量保障等内容，介绍了十八项核心制度流程图，并分别对相关制度做出详细解读，强调了医疗质量管理体系的构建，以及严格落实医疗质量安全管理核心制度的重要性，同时介绍了如何建立科学的质量考评体系。

刘雅副主任护师对护理组评审条款进行了解读，细致分析了护理质量管理内容，强调护理工作与各项内容的强相关性，并介绍了如何科学合理安排护理人员资源配置及任务分工、护理相关指标质量提升等内容。

本次培训会是西安交大一附院榆林医院深入贯彻落实党的二十大精神，践行榆林市卫健委关于建设区域“1+1+N”协同发展目标的一场学术盛宴。在为期一天半的培训中，10位评审组专家，从管理组、医疗组、药事组、医技、护理、院感等方面解读等级医院评审细则条款、解析问题，为榆林及周边地区医院等级评审提供了细致、全面、重要的参考。通过培训，各医疗行业同道深入交流，汇集群智，共同为陕西省等级医院评审工作添砖加瓦，为健康中国贡献更大力量！