五一假期期间，我院心内科CCU重症团队成功为一位超高龄患者实施了结合体外膜氧合（ECMO）与主动脉内球囊反搏（IABP）辅助的冠脉支架术。该手术不仅彰显了心内科CCU重症团队的精湛技术，更凸显出科室对病患生命安全的关怀与珍视。

五一假期是我国的法定节假日，人们通常选择这段时间休息和旅游，作为处理心血管疾病急危重症的重要部门，心内科CCU重症团队肩负着重大责任，特别是作为陕西省胸痛中心联盟的组长单位，我院心内科在假期期间的救治任务尤为繁重。心内CCU重症室是医院中专为处理心血管疾病急危重症而设的场所，对于心脏骤停、急性心肌梗死等紧急情况，需采取及时且专业的救治措施。因此，心内科CCU重症医团队更需医护人员保持高度警觉和专业素养。在五一假期，团队面临患者数量增加、医护人员轮休导致的人力不足，以及可能出现的突发事件等挑战。为避免这些因素对救治工作产生影响，医院与心内科提前规划，制定了详尽的救治方案，包括人员配置、设备检查、药品储备、实时监测，并建立了快速反应机制。同时，与介入手术室等科室加强了沟通与协作。五一假期期间，心内CCU重症室共收治了30余名急性心肌梗死、心脏骤停、心源性休克等急危重症患者。通过及时的救治与周到的护理，大部分患者的病情得到了有效控制并趋于稳定。

其中最为典型的是心内科CCU重症医团队为一名严重冠心病合并心力衰竭的高龄患者实施了体外膜肺氧合（ECMO）支持下复杂冠心病介入手术，成功挽救患者生命。用实际行动诠释“劳动最光荣”。

五一节前夕，一位86岁老人慕名来到西安交大一附院心血管内科就诊。患者近期反复发作胸痛，并且逐渐加重，甚至床上翻身即可诱发，伴气短，出汗。外院就诊行冠脉造影提示冠心病，冠状动脉严重病变。更为不利的是由于心脏长期缺血，导致心功能严重受损，只有正常人的一半。这样的患者随时发生猝死，手术不仅必要，而且紧迫，但是手术风险极高。患者抱着一线希望，来到我科，经评估患者是一位名副其实的高龄、高危、高难度的“三高”冠心病患者。

在救治开始前，心内科CCU重症医团队在刘平教授的组织下联合陈涛主任、任洁教授、霍建华教授以及相关科室专家等对患者进行了详细的病情评估和术前讨论，并制定了详细的手术方案和应急预案，确保在手术过程中能够迅速应对各种可能出现的情况。经评估，患者年龄86岁，患有多年的冠心病，高龄意味着身体各项机能都有所衰退，对手术的耐受性降低；同时合并有高血压、糖尿病、肾功能不全等多种并发症；通过外院冠脉造影显示，冠状动脉血管三支均有严重狭窄和钙化，其中左主干病变尤为复杂，手术风险极高。面对如此复杂的冠脉病变，虽然手术操作难度大，经过重症团队仔细研判外院冠脉造影后，判定还有手术机会。精准评估了患者的全身情况和外周血管情况后，与家属充分沟通，最终陈涛主任、刘平教授、任洁教授等一致决定采用ECMO（体外膜肺氧合）及IABP（主动脉内球囊反搏）进行辅助治疗。ECMO可以为患者提供稳定的循环支持，保证患者在手术过程中的生命安全；而IABP则可以增加冠脉血流，减轻心脏负担，以保障患者安全并提高手术成功率。

患者的高龄和复杂病变对手术团队及围术期管理都提出了极高的要求。李晶瑾、郭统帅主治医师和娄博文主治医师负责围术期管理。术前再次进行了全面的围术期评估，考量了患者的各项生理参数和潜在风险，将患者的心功能调整到最佳状态。术中任洁教授带领ECMO小组首先为患者置入ECMO及IABP进行循环辅助，转机平稳后，在刘平教授指导下，陈涛教授和杨延洁主治医师在患者右冠脉慢性闭塞的情况写，克服左主干重度钙化，成功为患者实施了支架置入术，保留IABP辅助术后恢复。

安全返回CCU病房进行后续治疗。医疗及护理团队密切监测患者的生命体征和临床症状。围术期心内科CCU重症医团队对该患者进行重点关注并组织了专科查房，通过“一重两结合”的评估方法精准提取该患者救治及护理过程中的重难点，及时调整诊治及护理方案以应对任何可能出现的并发症。通过全方位的管理，患者缺血症状未再出现，心脏收缩功能逐渐好转，且未出现出血、感染、恶性心律失常等术后严重并发症，术后第二日拔除IABP，术后第三日出院。展示了心脏重症团队在围术期管理方面的专业能力和细致关怀。

在这次手术中，团队协作的力量得到了充分体现。从术前准备到术中操作，再到术后护理，每一个环节都离不开团队的紧密协作和默契配合。正是这种团结协作的精神，让我们能够成功救治这位复杂病情的患者。

超高龄患者的复杂冠脉病变是心内科面临的急危重症之一，其死亡率极高，手术风险巨大，因此救治难度也相应增加。西安交大一附院心内科CCU重症医团队成功完成此次手术，不仅体现了该团队优秀的技术水平和团队协作能力，也成为团队不断学习和进步的驱动力。该团队已在ECMO辅助下连续救治了多名超高龄患者，充分展现了团队在该领域的专业底蕴和技术实力，同时也不断丰富着该团队对于高龄及高风险患者治疗策略的理解。此次手术全面体现了心脏重症亚专业在介入治疗、围术期管理、循环支持以及护理等多个方面的团队协作与综合救治能力。在追求医学研究与临床治疗卓越的同时，我们致力于将新技术应用于实际工作中，通过持续探索和创新，为患者提供更为安全、有效的治疗方案。

小知识科普：ECMO（Extracorporeal Membrane Oxygenation），即体外膜氧合技术，是一种用于严重心肺功能障碍患者的救命技术。当患者的心脏或肺部由于疾病或伤害不能有效工作时，ECMO能够临时替代这些器官的功能，帮助维持生命。通过外部设备，ECMO从患者体内抽取血液，通过一个人工肺去除二氧化碳并丰富氧气，然后将这些富含氧气的血液重新输回体内。这一过程有助于保证身体的重要器官和组织得到必需的氧气，从而有时间恢复或等待进一步治疗。ECMO广泛应用于心脏手术后的患者护理、重症肺炎、心脏骤停以及等待心脏或肺移植的患者。虽然这是一项高级且复杂的医疗技术，需要由专业的医疗团队操作和监控，但它在挽救临床上无其他选择的患者生命中发挥了不可或缺的作用。通过ECMO，医生能够为患者争取宝贵的治疗时间，提高治疗成功的可能性。