当前位置: 首页 公众版首页 > 新闻中心 > 医疗创新 > 正文

医疗创新

退伍军人罹患腹腔肿瘤自以为“将军肚”,交大一院普通外科成功切除还病人健康

发布时间:2023-12-05   文章来源:普通外科    作者:李徐奇   责任编辑:朱尔曼   (点击:)

40多岁的王先生是一名退伍军人,平日身体很好,就是一直烦恼自己的“将军肚”越来越大,导致行动不便,后来甚至有时吃一点饭就腹胀。在家人的劝说下,王先生到当地医院检查身体,检查结果让王先生和家人大吃一惊:恶性的腹膜后巨大脂肪肉瘤。当地医院立刻建议他找处理此类疾病有丰富经验的区域医疗中心就诊,到交大一附院普通外科去找王曙逢主任。

于是,老王一家带着他到西安交通大学第一附属医院就诊,求助于该医院普通外科王曙逢主任。入院后,王曙逢教授团队对老王进行了详尽检查。结果显示,他的肿瘤累及了整个腹腔,下到髂窝,上到膈肌,右肾被肿瘤包裹其中,腹主动脉分支和肠系膜上动脉远端为肿瘤供血。整个肿瘤长径达到50cm,部分瘤体因为相互挤压被推入右侧腹壁的腹股沟管内。

屋漏偏逢连夜雨,正当在外科住院检查之时,老王又查出了有严重的冠心病、心肌缺血,随时可能心梗发作。王曙逢教授联系了心内科、肿瘤内科、影像科、血管外科、泌尿外科、血管外科等科室,经过多次的MDT会诊讨论认为,必须先处理冠心病,否则病人无法耐受复杂的肿瘤切除手术。心内科专家为老王做了冠脉支架植入术,术后需要每日使用抗凝药,肿瘤手术必须推迟。处理完心脏问题,老王每日口服抗凝药,暂时不能做肿瘤手术。王曙逢主任联合肿瘤内科为他安排了3个周期的术前化疗,以控制肿瘤生长,为将来的手术争取时间。

11月13日,是计划手术的日子。老王怀着忐忑心情被送入手术间。因为他的手术风险和难度极大,手术室张琳娟副主任非常重视,安排了精兵强将与外科医生相互配合,体现了外科和手术麻醉部多部门协作在高难度高风险手术的优势。终于,历经9小时的手术,在麻醉科郑少华教授的保驾护航下,王曙逢教授团队为老王成功实施了 “腹膜后巨大肿瘤切除 + 右半结肠切除 + 右肾切除 + 右肾上腺切除 + 腹壁肿瘤切除 + 下腔静脉修补 + 广泛腹腔粘连松解术”。老王的肿瘤被完全切除,一共重达40斤,手术切下来的那一刻,在手术室的所有医护人员都长长的出了一口气。联合切除的累及脏器5个,术后先期在外科ICU由张春教授精心治疗,逐渐平稳后转入普通病房继续康复,目前老王恢复非常顺利,近日准备出院。出院前,老王一家的心情十分激动,非常感谢交大一附院普通外科王曙逢教授团队还他可贵的健康。

王曙逢教授介绍称,王先生的腹膜后脂肪肉瘤十分巨大,整个腹腔的正常脏器基本都被肿瘤挤压,在临床上很罕见,手术相当困难,风险也很大。手术的难点在于创伤极大、暴露难、切除边界难以把握;肿瘤上包绕了大血管导致肿瘤分离困难,可能会造成非常凶险的大出血;需联合切除肠道、肾脏等脏器,可能导致相应的功能障碍;如果首次手术不能完整切除伪包膜,术后复发率高。本次巨大腹膜后脂肪肉瘤的成功切除体现了交大一附院腹膜后肿瘤外科多学科团队的专业技术和精神,才能成功为王先生卸下如此沉重的“将军肚”。

地址:陕西·西安市雁塔西路277号     邮编:710061

Copyright(c) 西安交通大学第一附属医院   陕ICP备12009712号-3号   技术支持:网络信息部