2024年7月23日,87岁的李奶奶因“胸闷气短1年,加重4天”入住全科医学科。全科医学科张玮主任带领团队迅速展开诊治,发现高龄的李奶奶面临两大挑战:心脏问题和乳腺巨大肿块(约5cmx5cm)。
李奶奶1年前因急性心肌梗死于外院行冠状动脉支架植入术,术后出现房速、房颤,予以药物治疗后出现结性逸搏。然而针对心律失常,一直没有得到有效控制。入院后,心电监护显示房速、房扑、房颤交替出现,心功能差。全科医学科积极予以改善心功能、抗心律失常等治疗。
2024年7月26日中午,李奶奶心率骤降至40次/分左右,心电图提示结性逸搏,情况危急。立即邀心内科急会诊,心内科郝翔和舒姗医生迅速响应,火速由总院区赶至南院区,为患者紧急植入临时起搏器,使患者转危为安。考虑到李奶奶高龄,存在病态窦房结综合征,团队决定为她植入永久性起搏器。在心内科卢群教授、范力宏教授、王欢医师的积极协调、协助下,李奶奶于2024年7月31顺利完成双腔永久起搏器植入术,术后胸闷症状大幅改善。

心内科郝翔、舒姗医生为患者行临时起搏器植入术
心脏问题逐步稳定后,团队没有忽视李奶奶的另一大痛点——左侧乳腺肿物。经过与乳腺外科王珂教授及麻醉科温健教授紧密沟通、充分评估后,认为患者乳腺肿物活动度良好,与周围组织无明显粘连,心功能已改善,可行左侧乳腺切除术。2024年8月7日,在乳腺外科陈武科教授、王珂教授、王彬医师、郝娜医师及麻醉科陈亚丽教授的紧密配合下顺利完成了全麻下左侧乳腺切除术。术后病理回报:左侧乳腺乳头状瘤,提示考虑实性乳头状癌或包裹性乳头状癌(上、下、内、外及基底)切缘未见肿瘤。

手术后的李奶奶经过短暂的恢复期,于2024年8月9日顺利出院。她的胸闷症状明显改善,乳腺问题也得到了有效解决,显著提高了生活质量。

此次治疗过程展示了全科医学科、心内科、乳腺外科及麻醉科的无间协作,这不仅是对医务人员专业水平的检验,更是对“以患者为中心”理念的实践。此次治疗不仅是对李奶奶个人健康的巨大贡献,更是我院力争建设国家医学中心的生动实践。我们的多学科团队在复杂病例面前,凭借专业技术和协作精神,展现了卓越的医疗水平,体现了该有的责任与担当。未来,我们将为更多患者提供高水平的医疗服务,不断推进国家医学中心建设,书写更多医疗奇迹。