为加强心内科中高年资护理人员对急危重症患者的识别与管理,进一步提高护士的急救配合及临床应变能力,确保患者安全,心内科继7月份两期心血管危重症患者管理能力理论培训之后,于9月12日--9月27日分三期举办以“强基固本,赋能提升”为主题的专科技能强化培训。本次培训涵盖心肺复苏、简易呼吸气囊的使用、电除颤、ACT机使用、CVC导管维护、电子喉镜操作配合、电脑控温仪及排痰仪的使用、无创呼吸机的使用及管理、高流量给氧机、临时起搏器植入配合、人工气道的管理及密闭式吸痰、IABP置管配合及管理、ECMO上机配合及综合管理、心衰超滤机的上机及管理、PICCO等14项基础及专科操作内容,培训对象为全科71名二、三级骨干护士。
本次培训继续由心内科李娟利总护士长部署策划,心内CCU李静、徐战磊护士长组织落实,各病区继教组长及骨干护士担任带教老师。为保证培训效果,李娟利总护士长要求在保证临床安全基础上,各单元护士长全部参与其中,负责协调,使培训保质保量完成。
培训前期,李静、徐战磊护士长组织带教老师召开专项会议,周密安排具体事宜,包括培训师资、梳理修订操作评分表、培训与考核方式、培训用具准备、培训场地布置、培训时间等。由于内容多且技术含量高工作量大,为保证培训考核效果,将14项操作分三期以工作坊形式进行,每期持续2.5天,两天全员轮流培训结束后,进行全员考核。第一期培训开始前,李娟利总护士长召集全体培训老师进行动员,她强调,本次技能培训是继7月份理论培训后的进一步强化,是理论转化为实际的重要环节,我们要坚持“学用结合,知行合一”的原则,真正把学到的知识转化为应用于临床的各项技能,从而使危重症管理水平达到全面提升。各位培训老师既是运动员,也是裁判员,在提升自己的同时,也务必按照操作流程严格培训大家,抓重点,抠细节,重质量,务必保证人人学会,人人掌握,真正达到提升重症管理能力培训的目的。
第一期(9.12-9.14):因材施教,夯实基础
9月12日早8点,第一期技能培训准时进行:2区治疗室—CVC导管维护和电子喉镜、3区治疗室—心肺复苏、简易呼吸气囊和电除颤、4区治疗室—ACT、电脑控温仪及排痰仪,在大家的周密安排下,8项操作分区同时展开,李娟利总护士长和李静、刘盈盈、徐战磊护士长不定时在培训场地进行巡查、督导,随时协调工作,保证每一个带教场地不空场、不扎堆,有序进行。
在为期两天的培训后,9月14日早8点在心内科1--4病区治疗室进行考核。为充分保证公平性,在开始前让所有人抽签决定考核内容与顺序,结合日常工作需要及大家的熟练程度,将8个项目分为了必考项和抽考项,以两两组合的形式抽签,再由考核人员抽签决定考核项目。1名护士长与培训导师担任评委,每人一份评分表,取平均成绩为最终得分。经过全体人员近4小时的努力,最终圆满完成所有人与项目考核,并及时完成结果导出、成绩汇总、问题反馈及分析。
第二期(9.19-9.21):强化急救技能,提升应急处理能力
9月19日早8点,第二期技能培训准时进行:3区治疗室—无创呼吸机的使用及管理与、人工气道的管理及密闭式吸痰;4区治疗室—临时起搏器植入配合、高流量给氧机使用。本次培训项目均为心内科常见急救技能,在整个学习过程中,带教老师仔细讲解、规范示教,学员们热情高涨、认真学习,反复练习,夯实了技能。
9月21日早8点在心内科1--4病区治疗室进行了操作考核。考核形式与方案参考第一期,经过全体人员的努力,利用半天时间结束了所有考核,并进行了问题反馈、成绩汇总及分析。
第三期(9.25-9.27):知难而进,挑战“高端局”
9月25日早8点,第三期技能培训准时进行,本次内容均为专科高难度技能操作:3区治疗室—ECMO上机配合及管理、PICCO使用及管理;4区治疗室—IABP、心衰超滤上机与管理。这四项操作从设备功能到管路使用,再到上机后的注意事项、病人观察要点、报警处理,流程复杂且技术含量高,大部分护士接触较少,培训与学习难度较大。带教老师们一丝不苟、面面俱到,学员们专心致志,聆听深思,反复操练。面对仪器重、管路繁、接口多、熟悉又陌生的“高端局”,学员们从开始的焦心抵抗到后面的得心应手,过程虽坚,但结局却圆满。
9月27日早8点,最后一期技能考核准时拉开帷幕。本次考核仍采用前两期考核方式,但因考核内容复杂,考核时间较长,因此采用全天考核、人机持续循环方式,在全员努力下最终于下午4点完成了全部考核。本次考核,重点考察大家对仪器设备的上机配合,包括设备自检、管路排气安装、上机运行等步骤,要求每位学员必须操作流畅,在规定时间内完成。考核过程中,除了现场的一位护士长与评委外,李娟利总护士长在各考场之间巡考督导,遇见问题及时指出,保证考核质量,提升培训效果。
在最后的总结环节,李娟利总护士长强调:“为期2个多月的心血管危重症管理能力提升培训班至此基本结束,感谢大家的辛勤付出与深度参与。护理安全是底线,护理质量是核心,护理人员应强化风险防范意识,做到心中有数,在日常工作中不断强化训练,才能将所学知识与技能转化为工作的本能,我们要学以致用,内化于心,外化于行,从而提高专科护理内涵,确保心血管患者的诊疗安全”。
开展危重症管理能力培训是贯彻“健康中国”战略,落实心内科高质量发展的重要举措之一,通过本次培训,希望能够切实提高临床护士管理危重症患者的能力,从而为保证医疗护理安全奠定坚实基础,为科室的可持续发展储备专业救治人才,为我院建设国家区域医学中心助力。