为进一步规范压力性损伤护理管理,提升全院护理质量安全水平,皮肤组于近日组织开展了压疮病例质控,针对病例质控中发现的问题,举办了“压力性损伤电子化管理——评估与上报”专题培训,旨在提升临床护士对压力性损伤的规范化管理能力,推动护理工作向信息化、标准化迈进。此次培训由感染科二病区皮肤组长代晓敏主管护师主持,感染科护士长许娟及全体护士参加。
培训聚焦电子化评估与上报流程,明确护士须在患者入院当班内完成首次评估,使用《患者压力性损伤高危风险因素评估计划表》进行评分。评分≤12分的高危患者需每周复评并立即上报;住院期间新发压力性损伤者,即使评分未达高危,也需重新评估并上报。培训特别强调,对于因病情限制无法检查皮肤的患者,应在护理记录中详细说明,确保评估无遗漏。
在系统操作环节,培训演示了HIS系统与新护理病历的联动机制:高危患者和院外带入压力性损伤者需直接系统上报;科内发生2期及以上压力性损伤时,须立即口头上报护理部,并在一周内通过OA提交《护理不良事件分析记录表》。
分级管理方案是培训另一重点:高危和1期、2期患者由护士长或皮肤联络员指导实施预防措施(如减压贴、翻身计划、营养支持);3期及以上或疑难病例需申请皮肤护理专业组会诊。
本次培训突出数据闭环管理优势,通过HIS系统平台实现每月全院数据自动汇总与分析,系统支持防范措施自动抓取(如标注A-H类干预项),显著提升工作效率。
参训护士纷纷表示,培训内容贴近临床,系统操作演示清晰,解决了实际工作中诸多困惑。未来,护理部皮肤组将持续优化电子化管理流程,为患者安全构筑坚实防线。

