实习生 李梦园

白驹过隙，为期一个月的心血管内科实习已经接近尾声，心血管内科是我实习的第二个科室，在科室临床实习的过程中，让我印象最深刻的就是动脉穿刺抽血，十次里有五次抽中都算是好运气，我在几次的抽血中也总结了一点经验，首先在抽血时要找好角度，其次找准最强搏动点后下针要果断。想起之前为患者进行动脉抽血时，由于进针角度没有把握好，对动脉采血针的使用不够熟悉，出现了动脉穿刺抽血的失败。在临床操作中，动脉抽血是很常见的，但是对动脉穿刺技术掌握得不好，对患者进行动脉血抽取的知识有所欠缺，对动脉穿刺操作技术处理方法不熟悉都会导致动脉抽血的失败。另外，有可能是因为紧张的情绪，在做动脉穿刺时，紧张情绪会使手发抖，也会导致动脉穿刺失败。并且一些脉搏微弱的病人，也会加大动脉血抽取的难度。 作为一名实习护生，我发现自己对于理论知识与临床工作结合不够牢固，缺乏临床护理工作经验。在实际的临床护理操作中，应该根据患者的情况来进行动脉穿刺的方法，把握好进针角度，对动脉采血针的使用要熟悉掌握好。在临床工作中要灵活，根据个体情况进行个体化护理，同时在实习临床工作中有不明白的及时向老师请教，不能带着疑惑进行不确定的操作。 因此，在今后的实习中我要加强理论和临床相结合，尽最大能力为患者实行护理操作及护理服务。每天总结自己的不足以及加强操作练习弥补自己的短处，为未来的独立的临床工作奠定扎实的基础。

实习生 罗彦

在心内科的实习转眼就要结束了，五周的时间转瞬即逝，但学习的劲头还正在高涨。很荣幸的在我实习的第二个月来到了心血管内科三病区，在护长与各位指导老师的耐心带教下即将圆满完成自己的实习工作，感触颇深。

尽管这是实习的第二个科室，但来到新的工作环境，面对不同的患病人群，这其实又是一个新的开始。从刚进科室找用物都费劲的“小白”，到渐渐熟悉病区环境，从面对患者的提问支支吾吾，到可以利用自己所学的知识为病人解决简单的问题，从紧紧尾随老师的“跟屁虫”，逐步转变为可以自己前去做简单操作的临床工作者；令我最开心与激动的是这种身份的转变，它来自于老师的认可以及患者由质疑的语气转变为一声声感谢，这便是我最大的动力，亦是我热爱这个岗位的理由。

在不断提升操作技术的过程中，我发现的最大问题就是理论与实践的差异，就像老师说过的，“没有哪个病人的血管是如同教科书般又粗又直又有弹性的。”靠的正是那日积月累一遍遍的触摸，一遍遍的实践操作的经验堆积才能变得熟练，临床工作中，环境不容许我们眼高手低，换液体、冲封管、核对信息、测量生命体征，输液泵的使用等等或许在患者以及家属眼中住院时间久自己也能上手的操作，对于医护工作者的我们来说，也是不能有一丝丝懈怠的，更不要说侵入操作和专科操作这种高难度“技术活”了。书本为我们提供理论基础，临床工作实践才是真正的“炼金石”。

医学道路上的学习是永无止境的，当我第一次用不够标准的持针手法“误打误撞”的为病人成功采集静脉血的时候，老师在不打击我积极性的情况下，成功引导我将持针手法改为三指更为稳固的标准手法。而在找不到合适的血管或者抽血不成功时，带教老师还是会用积极的方法引导我来弥补自己的不足，而不会让自己有挫败感，虽然我明白，现在的我们还是在科室老师们的庇护下成长的，但与老师们这种边被鼓励边改善自己问题的相处模式实在是“泰裤辣”！由衷的感谢科室的各位老师们，如此包容！

在心内科的相处是短暂的，但在热爱护理岗位的道路上我与老师们永远并肩前行，希望自己可以在一次次的磨砺中做那一块不怕被火炼的“真金”。

实习生 李彦菲

在不知不觉间，我在心内的实习已经过半，逐渐接近尾声，在这期间我受益颇多，现在即将出科了，但我心中还有很多的不舍。在这里我从充满信心到迷茫无措，再到逐渐适应，最后转为得心应手。这是一个漫长而艰难的过程，但我却收获满满，乐在其中。

还记得第一天到心血管内科的时候，我充满了信心，因为这已经是我实习的第二个科室，经过上一个科室的学习和锻炼，我觉得自己可以较为熟练的做出每一项操作，而现实却给了我狠狠的一击。我发现在心血管内科有很多知识是我不曾接触过的，有很多技能操作我都没有训练过，这里的一切都是崭新的开始，我需要学习不同的宣教知识，不同的术前术后注意事项，有时，相同的操作却使用着不同型号或厂家的仪器，有时，相同的房间格局却存放着不同的物品。我像是一块海绵，被放入到一个新的水缸中，慢慢舒展身体，汲取水分，努力让自己变得更加饱满。我学会了如何佩戴遥测盒子，如何挑血压，如何分拣医嘱，如何进行接诊等等。我想我是快乐而充实的。

在心血管内科我遇到过和蔼可亲的夫妻俩，他们一起入院，想着一起把病治好，一起健康出院；遇到过每次测血压时都要问你一句好不好着的老顽童爷爷；遇到过每为她做一项操作，都要说一句谢谢的文雅奶奶；也遇到过即使身患多种疾病却依旧阳光开朗，与我们讲笑话的阿叔。在工作间隙，他们总愿意和我们交谈，谈谈他们的疾病，谈谈他们的生活，聊天的内容不拘一格，却让我一次次发现他们的可爱与鲜活，这些经历也让我更加敬畏生命。

时间总是流逝得飞快，转眼间，我在心内科的实习已接近尾声，回顾这段短暂却又充实的旅程，我想我是收获满满的，也是无比幸运的，我接触了各种各样的心血管疾病，懂得了各种宣教注意事项，掌握了新的理论知识，熟悉了各项操作技能，也庆幸于我可以来到心血管内科三病区，在学习新的知识的同时，也遇到了很多良师益友。他们的帮助和指导都将成为我成长路上最宝贵的财富。

在以后的每一天，我将不忘初心，砥砺前行，继续以饱满的热情，严谨的态度扬帆起航，争取早日成为一名合格的白衣天使，用自己的汗水和努力为大学四年的宝贵时光画上一个圆满的句号。

实习生 贠秋月

心内科是我离开校园课堂到医院实践的第二站，由于第一个科室在肝胆外科，平时病人术后液体较多，感觉比较忙，但是来了心内，病人的液体较少，但口服药多，所以刚来科室的时候就感觉有点无事可做，比较迷茫，但之后在老师的带领下，慢慢熟悉了心内的环境以及工作的重点，我也知道了平时该做些什么，在做完了其他事之后我也会自己去巡回病房，查看病人的情况。所以这一个月来我收获颇丰。在心内科实习的一个月里，我学到了丰富的理论知识，掌握了许多基础操作，老师会利用零碎的时间给我们讲解科室常见疾病及用药， 在老师的指导下，我已经熟练掌握了一些基础的护理操作等。

由于心内科的疾病复杂，其症状等不典型，必须遵守严格的用药原则，密切注意病人用药前后的反应。而在心内科还有一项日常工作就是观察病人心电图的变化，对于心电图非常难记忆，但也是有技巧的，首先要知道正常的心电图变化，在此基础上再比较临床常见的异常心电图。结合临床患者的实际心电图加深印象，反复巩固，直到能正确识别一些常见的心电图。

心内科主要是循环系统疾病，且死亡率最高，以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，由于心内科疾病复杂且症状常不典型，如果不仔细观察耐心询问并及时反馈给医生，就会贻误病情,必须遵守严格的用药准则。心脏病人输液时，应遵医嘱严格掌握滴数，监测血压及脉搏。由于心内科某些药物的治疗剂量与中毒剂量相当接近，因此应密切注意病人用药前后的反应，所以在心内科日常工作中巡回病房是非常重要的。