(一)
时间过得很快,在胸外科的五周实习仿佛走马灯一般转瞬即逝。在这段时间里,我深刻体会到了“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”的道理。在此期间,我确实更深入地体会了病人之痛苦和医务人员之辛苦,增强了自身的医者使命感、责任感,培养了自己对未来护士职业素养的认知,同时也为未来成为一名合格的护士、更好服务于健康病人有了自己的明确方向。
初次进入临床正式成为实习生进行护理工作,心里是忐忑不安和迷茫无措的。幸运的是胸外科室的氛围很好,带教老师们都很认真负责地教授我们临床知识和技能。在此期间,我们熟悉了科室的规章制度,学习了雾化吸入、皮下注射、吸氧、机械排痰、静脉采血、动脉采血、静脉输液、血糖测定、备皮等一系列常见临床操作,同时也熟悉了胸外科所特有的交接班制度,晨英文交接班不仅提升了英语储备,也让我们更加了解患者不同时间段的护理状态。此外,在重病室实习一周,学习到了交接术后患者的流程以及术后患者的护理和健康宣教,由于胸外科室的快速康复理念,患者术后两小时就可以喝水,术后六小时就可以吃一些稀饭、菜汤等流食,很大程度上提升了患者的舒适度。胸腔闭式引流的护理是胸外科的专科护理,需要观察患者引流液的量、颜色、性质。在实习过程中,由于经验不足,常常笨手笨脚,手忙脚乱地导致一些操作错误,心里不免愧疚烦闷,好在带教老师在旁耐心细致的教导,及时告知需要改进的地方,作为一名实习生,我应该努力学习掌握更多操作技术,从而达到熟练有条不絮的程度。操作时严格执行三查七对制度,严谨认真的对待每一项护理操作。还有,对待患者要有足够的耐心。老师说话都很温柔,也很有耐心去听患者的诉求,同时患者和老师的沟通也很和谐,也是我一直以来所希望自己以后也能建立的护患关系,患者和家属的谢谢让我觉得我们的工作是多么有意义。
最后特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度,将不断鞭策自己,提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,在今后的工作中,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全面提高自身综合水平,做一名合格的护士。
(二)
实习是我们每个护生学习将临床和理论知识相结合的必经过程,但在胸外科一区实习的过程中,我却真正对实习有了更深刻的理解和感悟。
当我们第一次站在患者身旁,要以勇士的姿态配合患者治疗与病魔斗争的时候,老师们用专业严谨的教学态度,鼓励我们战胜内心的恐惧,去放心大胆的将我们学习的技能素养展现出来;当我们第一次看着患者们从治疗前的不安到康复后满意而归前的激动,内心由衷的欣慰和赞叹时,老师们会教导我们多总结归纳经验,要多以严肃认真的态度优化自己的护理水平。在这个严肃活泼的环境里,老师带领我们与患者一起对抗疾病的过程中,我们掌握了有关于胸部的疾病以及相关的护理技能,如胸腔闭式引流瓶的护理,雾化吸入,皮试等,其中最让我印象深刻的是留置针的相关操作。
在学习留置针的操作时,充分理解了理论与现实的差距。当我们真正将留置针放在患者的皮肤上时,持针,进针角度,进针位置等等都成了考验我的拦路虎,一次次面对,一次次总结都离不开患者的积极配合和老师的鼓励支持,才成为我们能一次次去操作的勇气和信心,并能够从中整理出自己的技巧和方式。各项操作里,通过不断学习和实践得到的这些经验都像一颗颗小珍珠,需要我们自己去用心总结再认真思考整理提升,以便于在我们以后的护理工作和学习中发光发亮。
实习期间,老师不仅是教育者的身份带领我们,更像是我们护理生涯的引路人,为的是我们能形成慎独的工作态度,在以后的护理工作中才能够得以稳定长久,指引着我们走向正确的道路,严格规范自己的细节才能够得到真正的成长。这些道理在人生的道路上亦是受用,感悟颇深,定将牢记于心。
(三)
在胸外科实习的一个月就要结束了,胸外是我实习过程中的第一个科室,刚来到这的时候很茫然但也充满着好奇,在这一个多月的时间里,虽然有时候挺累的,但我也挺开心的,因为每天都能学到新知识,而且重要的是带教老师人也很好,因为第一次来到临床,很多操作基本上都是从零开始,加上刚开始有些紧张,多亏老师的指导帮助,我克服害怕的心理,对科室的专科基础护理操作技术能够熟练进行,无菌观念也增强了,操作技能有了很大的提升。
第一周杜姣姣总带教老师给我们集体带教,规范的给我们讲了一些基本的操作流程,还有科室的规章制度,每一步操作老师都认真的指导我们,使我们在临床上开始有了一些基本的操作能力。从第二周开始,我们就带教老师进入临床操作,有很多不懂不会的地方,因为操作都特别的不熟练,所以做每一个临床操作都很慢很慢,但是老师也没有嫌弃我们,依旧很耐心的在给我们讲解,纠正我们的错误与不足之处,并且经常鼓励我们,慢一点没关系,谁都是从刚开始的不熟练到后来的熟练,只要我们积极主动学,就一定有收获。
在胸外科,我学习了气胸、胸腔闭式引流等护理,学习了静脉输液,静脉采血、皮下注射,皮试,雾化吸入,血气分析等操作,了解了胸外科常见病,如气胸、肺结节、肺癌、纵膈肿瘤、食管癌、甲状腺疾病等、像科里很多病人手里都有一个气球,一开始不明白,后来问老师,才知道是有些病人术后为防止肺不张和坠积性肺炎,用吹气球法来锻炼肺部功能的,由于病人肺部呼吸功能减弱,气道中痰液不易排出,会导致肺部感染,如果积液过多,还可能引起气管堵塞,所以除了进行吹气球锻炼外,还要帮助患者多拍背和有效咳嗽,使痰液排出。
在这里我学会了很多,但也有不足和需要改进的地方,如有些操作还不够的熟练,需要加强练习,我也会继读努力的!
(四)
从一名学生到进入临床开始实习,我成为一名护理实习生,在身份转变的同时也学到了很多,在为病人进行护理操作前、操作时、操作后,老师严格要求我们三查七对,做到床号,患者,药名,剂量,浓度,时间,用法完全正确,这不仅是为病人安全负责,也是为我们自己负责,减少操作失误,避免为患者带来不必要的风险。同时,老师严格要求我们无菌操作及无菌意识,老师为我们详细讲解操作的每一个步骤,让我们了解接下来该如何操作以及操作目的和注意事项。
我还记得总带教杜姣姣老师在我们第一次进入科室的时候,十分详细又耐心的为我们介绍了科室的基本情况,物品的摆放位置,科室的规章制度等。在我们做第一个护理操作氧气雾化吸入前详细为我们讲解了操作步骤和注意事项,在我们操作时在旁看着我们,之后又会为我们点出我们存在的不足与存在的问题。护士长及其他老师也积极的解答我们的疑问,护士长及带教老师对于患者的和蔼亲切的态度,与患者沟通交流的话语,医护之间和谐的关系都让我感受到了这个科室的有爱与温暖,我感到很荣幸也很幸运能够第一个实习科室就到了胸外科。
护士长樊老师对于患者的沟通交流方式、学习态度、敬业精神真的很值得我们学习;杜姣姣老师是我们进入这个科室认识的第一个人,老师对待我们的态度很亲切,但同时又对我们严格要求,我还记得我第一次抽吸药液紧张的手抖,是老师扶着我的手我才能继续进行操作;张宁宁老师和李双燕老师带我进行动脉采血时,手把手教我摸患者的动脉搏动,带着我的手进行采血,对于我的疑问和困惑也是耐心的解答;朱文娟老师很温柔亲切,我在进行操作时,老师会在旁关注着,能够感觉到很安心有底气;张林鹤老师和杜姣姣老师教我如何交接手术的病人,整理患者身上的各种管路,将患者安全的转移到病室……
各位老师对于我们的教学认真又严格要求,但平时又很温柔亲切,不管是不是自己的带教老师,我们都可以去问一些疑惑不解的问题,老师们都会耐心又细致的解答我们的疑问,杜老师,文娟老师,林鹤老师,盼玲老师、小殷老师、曹老师、韩老师、雷老师、焦老师、赵燕老师、赵俊老师、刘璇老师、谢云老师、艳姣老师……很多老师都对我们在实习期间的疑问进行了详细的解答,在写下文字的时候,和老师们在一起的经历也在脑海中回映了一遍。当然,我们也学到了很多,胸外科的专科护理如胸腔闭式引流瓶的护理、食管癌患者的围手术期护理、肺癌患者的围手术期护理、气胸患者的护理……
还记得有位尤叔叔要出院了,在我去做晚间护理的时候,他很高兴的和我分享他要出院消息,我可以感受到他喜悦的心情,不过之后因为一些其他问题他又回到了科室,他还记得我,主动和我打招呼;为谭阿姨进行皮下注射那曲肝素钙时,操作完成后,阿姨向我竖起了大拇指,说她一点都感觉不到疼痛,鼓励我做的很棒;为一名术前准备的患者进行动脉采血时,一针见血时的激动与老师之后对我的鼓励仍记在心;还有位王叔叔和另外一位患者阿姨和她的家属以及一位肺移植术后的病人,为他们去做护理操作时,会亲切的鼓励我,甚至还记得我和另一名同学的名字……
在这里我学到了很多,收获了很多,但同时也存在不足,有些理论知识记得不扎实,护理操作还不够熟练,在今后我会更加不断努力学习,更新知识,认真仔细,保持慎独精神,不断提高自己的业务能力,使自己的“装备”更加完善和完备。
(五)
短短五周的胸外科实习已接近尾声,但我感触颇深,受益匪浅。通过学习,我得到了一次较全面、系统的提高,端正了自己的态度,虽然还只是九牛一毛,但在未来的工作中我相信自己能有更好的进步。
首先是护理操作技能的提高。第一次进入临床对一切都充满了好奇,但对我而言更多的是害怕,害怕自己做的不够好,害怕不知道怎么与病人沟通等等,但当自己真正进入临床之后才知道做一切事情都不用怕,老师永远是我最坚强的后盾。第一周为杜姣姣总带教老师的集体带教时间,为我们详细介绍了科室的布局、制度和各班次的工作流程等,并为我们正规详细的讲解雾化吸入和皮下注射等操作,让我清晰的意识到我的操作能力非常欠缺,总是漏掉一些琐碎但重要的细节,所以在接下来的几周实习中我做完一个操作就会反思,复盘自己有没有漏掉的细节,避免在下一次的操作中再次出现同样的问题。我也在老师的指导下一步步成长,掌握了皮下注射、皮内注射、静脉输液和静脉采血等基础操作。在此由衷感谢各位老师对我的悉心教导,我会牢记她们以身作则的优良作风、谨慎严谨的工作态度,不断提醒自己,努力改善自我的不足之处,取得更大的进步。
其次是对护士这角色有了更深一层的理解,护士不光是护理活动的执行者,更是健康捍卫者和宣教者。我们除了应该具备良好的专业素质和交际能力,同时还要有敏锐的观察力,懂得用真正的关怀去呵护病人,我们的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理及更复杂的创造性活动。
这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力。总之,我会谨记老师们的殷切教导,将学到的知识以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能应用到今后的工作中去,不断地学习进步,为护理事业做出自己的贡献!