说起腹主动脉瘤，也许大家比较陌生，但实际上这种疾病并不少见。我们熟知的爱因斯坦、李四光就是腹主动脉瘤患者。腹主动脉，是人体腹部的大动脉。而腹主动脉瘤是人体的腹主动脉，由于某些原因而扩张并膨胀达到一定程度所引起的一种疾病。

动脉瘤和我们通常理解的肿瘤不一样。一般人理解的肿瘤就是体内长了一块东西，而且会越长越大。长到一定程度的时候，肿瘤还可以侵犯到周围的器官或者转移到远处的器官。而腹主动脉瘤则不同，它是腹主动脉出现了扩大，就像吹气球一样。它本身是一种良性疾病，但是却非常凶险。如果腹主动脉突然增大并扩张到一定程度，很有可能破裂并引起致命的大出血，就好像是把气球吹破了。

腹主动脉瘤发病多见于老年人伴有动脉粥样硬化的人群，在65岁以上老年人中，发生率大约8％。在性别方面，腹主动脉瘤好发于男性，男女之比为7：1，尤其是吸烟者，吸烟也显著增加动脉馆破裂风险。在医学上，腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张，通常直径增大50％以上定义为动脉瘤。临床医生把这种凶险的疾病戏称为”不定时炸弹”，这意味着只要发现腹主动脉瘤，就相当于带上一个不定时的炸弹，随时随地就可能破裂要命，90％以上的破裂者发生死亡。

多数腹主动脉瘤患者无任何自觉症状，偶尔患者自己或被医师检查发现位于脐周或中上腹部有搏动性肿块，有的患者仅感腹部有搏动感、轻度不适。少数患者诉有腹痛或胀痛不适。当腹痛明显并涉及腰背部时，提示动脉瘤已压迫或侵蚀邻近组织。如腹痛突然加剧，往往是动脉瘤破裂的先兆或已破裂。另外，一部分腹主动脉瘤患者还会出现压迫和栓塞症状，随着腹主动脉瘤瘤体的不断扩大，可以压迫邻近的器官而引起相应的症状，如出现肠道压迫症状（腹部不适，饱满感，食欲下降等），泌尿系受压迫症状（肾孟积液，泌尿系结石等），胆管压迫症状（肝区的不适和厌油腻食等）等。栓塞症状可以出现肠坏死，肾梗死，下肢坏死等。B超作为一种简便、无创、价廉、重复性佳的检查方法，可清楚地显示98％以上的人肾动脉水平以下腹主动脉瘤。所以老年人，特别是男性，若有上述症状的蛛丝马迹，应尽早到正规医疗机构进行检查，以便做到防患于未然。若有存在腹主动脉瘤，应尽早接受规范的治疗，以防自己腹内“不定时炸弹”引爆而危及生命。部分腹主动脉瘤较小的无症状患者可以在血管外科专科医生指导下密切观察动脉瘤的变化，控制血压，降低血脂，定期随访超声或CT检查观察动脉瘤增长速度，一旦有治疗指证，应立即到医院治疗。在临床上，目前尚没有能够使动脉瘤缩小的口服药物面世。

除了上述存在动态观察指征的患者，腹主动脉瘤的治疗通常以手术为主：

开放手术治疗

人工血管的出现使腹主动脉瘤切除人工血管置换术成为治疗腹主动脉瘤的经典方法，该手术是将患者全麻后，开腹将腹主动脉瘤的瘤体完全解剖出来，阻断瘤体两端的主动脉，并结扎瘤体的分支动脉后将瘤体切除，将人工血管与动脉瘤两端的动脉断端吻合，恢复主动脉的血流。该术式创伤巨大，而且主动脉的阻断对心、脑、肺、肾等重要脏器有着直接的影响，手术后并发脏器功能衰竭的发生率很高。这就要求患者手术前有较为健全的脏器功能来承受这样一个大手术的打击。

腔内介入治疗

自1991年Dr.Parodi在临床上第一次报道腹主动脉瘤行直型覆膜支架植入术以来至今腔内介入治疗已逾30年历史，技术日臻成熟。其基本原理是将带膜支架释放固定于病变主动脉两端的正常主动脉上，血流即从支架腔内流过，病变扩张的薄弱腹主动脉壁即与高速高压的腹主动脉血流隔绝，这样既维持了腹主动脉的血流通畅又达到了预防腹主动脉瘤破裂的目的，也就是说完全治愈了腹主动脉瘤。腹主动脉瘤虽然凶险，但随着医疗技术的日新月异，使得罹患腹主动脉瘤的患者的死亡率和并发症大幅度降低。与绝大多数疾病一样，腹主动脉瘤能取得满意的预后最关键的因素之一就是早发现早治疗。因此，增强自身健康意识、体检意识非常重要，尽早发现“不定时炸弹”，及时取得血管外科专科医生的诊疗意见，必要时拆除“炸弹”，这样才能使我们获得更加幸福美满的生活。