孩子没到青春期，就开始迅速蹿个儿？究竟是“天赋异禀”，还是营养太好？会不会是“性早熟”惹的祸？女儿乳房发育和月经来潮都比同龄人要早许多，是不是身体出了什么问题？竟然与“性早熟”有莫大的关联？

近年来，性早熟的发病率呈现上升趋势，成为儿童的常见疾病，也逐渐成为一大世界性的公共卫生问题。今天这篇科普文，我们就向大家系统地介绍性早熟的早期识别、诱发因素、危害及如何防治。

一．儿童性早熟的表现

性早熟是指第二性征提前出现，即女童7.5 岁前出现乳房发育或 10岁前出现月经初潮， 男童 9岁前出现睾丸增大。

很多家长认为女孩来月经，男孩变声或者遗精是青春期开始的标志，而事实上它们的出现是青春期晚期的表现，提示着身高增长已经进入倒计时了。性发育是一个连续的过程，有一定的规律。女孩青春期发育顺序为：乳房发育，阴毛、外生殖器的改变，腋毛生长，月经来潮。男孩性发育则首先表现为睾丸容积增大，继而阴茎增长增粗，阴毛、腋毛生长及声音低沉、胡须，出现遗精。性发育的速度存在明显个体差异。一般性发育过程可持续3-4年。

二、儿童性早熟的诱因

1、遗传因素。有家族史的孩子会容易性早熟。

2、饮食因素

食物中雌激素活性物质是性早熟的危险因素。能引起性早熟的食物，常见于以下几种：催熟的禽类和淡水鱼；油炸食品和膨化食品；大量的补品，比如蜂蜜、蜂王浆、人参、燕窝等等；反季的蔬菜水果。

 3、不良生活习惯

（1）长时间看电视、玩电脑、开着小夜灯睡觉也会引起性早熟，这是很多家长忽视的一个方面。究其原因，都是因为电子产品的过度强光刺激抑制了褪黑素分泌。性激素和褪黑素之间会相互制约，是你进我退的制约关系。长时间接触电子产品或开着小夜灯睡觉，褪黑素分泌就会减少，性激素就会自然分泌过多，导致性早熟的出现。

（2）各种“儿童不宜”的信息内容。需要跟家长强调的是，保护孩子的情志，让他们远离不健康的信息尤其重要。在这个信息爆炸的时代，很多电视剧、游戏、小说甚至是动画片都有很多儿童不宜的情节，会引起儿童心理、情绪上的早熟。家长要把关好孩子的娱乐和阅读内容，多和孩子互动沟通，多观察孩子有无“异常”表现。

4、环境污染

一些工业污染物含有雌激素物质，可以通过污染水源、食物或经皮肤吸收就可以诱发性早熟。

5、疾病因素

如颅内的肿瘤或占位性病变、颅脑的手术或者外伤、先天性甲状腺功能减低等。

三、性早熟的危害

1、影响心理健康

性早熟儿童虽然生理发育提前，但心理和智力发育水平仍是实际年龄水平，会带来社会和心理负担，往往会影响青少年的心理健康，导致内向、抑郁、自卑等负面情绪。此外，孩子容易产生性幻想，影响学习。

2、影响身高

青春期提前影响孩子成年后的身高。随着性激素水平升高，骨骼成熟加快，容易导致骨龄提前，骨骺闭合过早，生长期缩短，孩子最终的身高达不到相应的临床身高，成年后身材矮小可能会对孩子未来的心理、婚姻、就业产生一定的不利影响。

3、影响身体健康

有些性早熟是有一定原因的，尤其是一些恶性肿瘤，如松果体瘤、生殖细胞瘤等，如果不及时发现和治疗，会影响健康，甚至影响寿命。因此出现性早熟时，要及时去医院检查，在医生的指导下治疗。

四、如何预防

1、避免儿童食用含激素的食物、保健品；

2、禁止儿童观阅色情影像或刊物；

3、合理控制体重，避免肥胖；

4、家长及老师及时与儿童进行性教育与情感交流；

5、鼓励儿童适当参加体育活动；

6、保证合理饮食，避免暴饮暴食。

五、出现性早熟应该如何处理

孩子出现性早熟的表现，家长要做的第一件事情就是去儿童内分泌门诊就医，完善相关检查，以区别是真性性早熟还是假性性早熟，有危险因素的孩子需要排除颅内肿瘤的可能。若出现性早熟表现，需要进行以下检查：

  1、骨骼发育指标检测：包括骨龄、骨密度，对于大龄儿童要完善骨骺线检查以了解有无生长空间；

  2、生殖系统超声：女孩要做卵巢和子宫超声，男孩要做睾丸超声，一方面排除占位性病变，另一方面重点观察女性儿童的卵巢、子宫及睾丸发育情况；

  3、性激素水平检查：主要观察促黄体生成素水平，必要时可行性激素激发实验；

  4、头颅或垂体磁共振：建议所有男童及6岁以下女童诊断中枢性性早熟时应进行头颅磁共振成像等以排除颅内病变；6岁以上的中枢性性早熟女童如出现性发育快速进展征象或神经精神异常表现时也应该考虑行头颅影像学检查。