为迎接即将到来的国家三级甲等医院复审,进一步提升医院医疗质量和管理水平。3月7日,医院开展了为期一天的三甲复审模拟现场评审暨全面提升医疗质量行动计划督导检查工作。此次模拟评审和督导检查旨在全面梳理医院各项工作,查漏补缺,确保以最佳状态迎接正式评审。启动会在科教楼学术报告厅举行,本次督导检查工作由西安交通大学医学部原副主任王子明担任专家组组长,带领来自中山大学附属中山医院、四川大学华西第四医院、中南大学湘雅医院、浙江大学医学院附属第一医院、空军军医大学第一附属医院、交大二附院、口腔医院等来自全国21名专家组成模拟现场评审组对医院进行全面“体检”。西安交通大学医学部党委书记陈腾,医学部主任、医院院长吕毅、医院领导班子成员及临床、医技、护理、管理职能部门相关科室负责人参加启动会,会议由西安交通大学医学部副主任孟晓军主持。


陈腾代表西安交通大学向各位专家的到来表示衷心的感谢和热烈的欢迎。他谈到,学校高度重视医学发展,依托深厚的工科底蕴,大力推进医工结合,为学科发展注入了强劲动力。然而,在发展过程中也清醒地认识到,与国内一流医院相比,医院仍有提升空间。此次三甲复审模拟现场评审,正是查漏补缺、提质增效的重要契机。他表示,医院管理的高质量发展,离不开制度的有效落实,大家要深刻认识评审对医院改革发展的重要意义,积极配合专家工作,如实呈现问题,虚心接受指导,精准整改提升,为迎接正式三甲复审提供重要方向。

吕毅强调,自该项工作筹备开展以来,医院领导班子迅速行动,确立工作目标与关键任务。各部门积极响应,严格对照评审标准及督导要求,全面梳理医疗、护理、管理等各项工作,力求消除短板、追求卓越。希望在模拟现场评审过程中,各科室依照评审流程开展全流程实战演练,各个环节都严格对标三甲标准执行,全体干部职工要充分重视此次迎检工作,通过模拟评审查找问题、弥补不足,以饱满的热情和扎实的工作迎接正式评审,推动医院医疗质量迈向新高度,为广大患者提供更优质的医疗服务。

随后,韩建峰副院长从医院概况、三甲复审工作开展情况、对标主要条款落实情况、下一步工作计划四个方面介绍医院三甲复审工作开展情况,他表示,通过本次督导检查,医院将持续以问题为导向,深入梳理问题并制定整改措施,建立台账动态跟踪整改成效,将评审目标更深入融入日常工作,进一步规范诊疗流程,优化服务细节,提升患者满意度,保障医疗安全与优质服务,全方位提升医院综合实力,以最佳状态迎接正式三甲复审 。

王子明表示,本次现场督导检查的目的是以等级医院评审标准为切入点,对医院医疗服务质量安全工作的一次全面检阅。针对本次模拟评审工作,提出三点希望:一是希望专家组能帮助总结医院工作亮点的经验,便于其他两所附属医院学习,实现同质化管理;二是要求专家严格查找医院工作的问题和不足,分析原因,举一反三,给出整改意见和建议;三是希望专家不吝赐教,毫无保留的传授各自的经验;四是希望医院各级各类人员认真对待提供的资料数据,做到真实准确,保证本次督导检查圆满成功。

此次模拟评审严格按照国家三级甲等医院评审标准,评审组专家通过查阅资料、实地走访、现场访谈、个案追踪等多种方式,深入陆港院区、东院区及总院临床、医技、行政后勤等各个部门,对医院的医疗质量、安全管理、服务流程、学科建设、科研教学、后勤保障等方面进行了全面细致的检查,全面评估医院的运行状况。






在反馈会上,专家们对医院在医疗质量管理、患者安全、学科建设等方面取得的成绩给予了充分肯定,同时也指出了存在的不足,并提出了宝贵的改进建议。

党委书记马辛格表示,此次评审中,专家们凭借深厚的专业素养和丰富的经验,对各项标准规范理解深刻、把握精准,不仅指出了问题,分析了产生原因,还为医院提供了切实可行的改进措施。当前,医院正处于创建国家医学中心的关键时期,等级评审工作是医院把握未来发展趋势、推动现实工作的重要抓手,我们将以此次整改为契机,加强组织领导,健全组织体系,优化管理系统,确保医院运营体系高效、高质量运转。同时,按照分层分类的要求,将问题细化到科室、落实到个人,明确时间节点与效果标准,做到举一反三,全面深入排查,以饱满的精神状态投入工作,不辜负专家们的期望。

孟晓军表示,此次评审工作,专家反馈客观、真实且坦诚,既肯定了医院的亮点,也尖锐地指出了存在的问题。希望在最后冲刺阶段,医院高度重视此项工作,对评审专家提出的问题立即整改,以最佳姿态迎接评审,这不仅是医学部对附属医院的要求,也是学校层面的期望。希望院方充分发挥学校的技术优势,作为陕西省第一家参与此次评审的医院,为陕西争光,在全力建成国家医学中心的进程中,向国家交出一份满意的答卷。
