2023年9月28日，榆林市医疗保障局副局长刘小艺带队，榆林市医保局科长李丽萍、副科长付亚锋、医保服务中心科长张晶晶、DRG支付方式改革专家王婵、医保局干部刘娜娜一行在西安市医保经办服务中心一级调研员王明亮、西安市医疗保障局医药服务管理处副处长钜振珑及三级调研员张昕怡陪同下莅临我院调研评估DRG支付方式改革试点及运行情况。我院副院长韩建峰出席座谈会，运营管理部部长盖晓红、党委院长办公室毛慧萍副主任、医疗保险管理办公室副主任王小莉、网络信息部副部长卫荣、医务部医疗信息管理办公室主任左煌、医务部质控办副主任梁鹏、财务部物价办主任张美荣等相关部门主要负责同志参会。会议由副院长韩建峰主持。

韩建峰副院长对调研组的来访表示欢迎和感谢，并表示我院高度重视医保管理工作，认真贯彻落实国家、省、市各项医保改革及新政策。未来我院将继续在危急重症患者救治、新医疗新技术使用不断努力，积极发挥国家医学中心的医疗引领作用，同时，持续在加强医保基金使用监管、精细化医保运营管理、优化医保服务流程等方面不断下功夫，以高质量的医保工作带动提升医院发展的质量和效率。

医疗保险管理办公室王小莉副主任以《协同创新 踔厉奋发——“双中”建设背景下的医院医保管理》为题进行工作汇报，主要介绍了在国家医学中心创建背景之下，我院通过规范医保综合管理、加强医保基金使用监管、协同推进DRG医保支付改革试点、加速医保管理信息化建设等举措不断促进医院医保运营管理提质增效。

王明亮调研员表示，推行DRG支付方式改革是近阶段医保改革工作中的重中之重，交大一附院在构建DRG工作机制、加强DRG基础设施建设、推进医保运营精细化管理方面为全省提供了经验，此次交叉调研有助于推动西安地区的DRG改革扩面工作。

刘小艺局长表示榆林市与一附院的渊源很深，此次的交叉调研是一次宝贵的交流学习机会，希望未来可以在医保信息化建设、医保基金监管等方面与一附院开展多维度学习交流，为区域医疗卫生事业发展进步添砖加瓦。

随后，刘小艺局长一行参观了我院院史馆，并至病案室现场评估调研，就DRG付费所需数据信息实时传输分组等信息传输情况、开发使用病案校验工具等病案质控情况、建立激励约束机制等运营管理机制情况进行实地查看和深入交流。莅临专家对我院规范的DRG运行管理、病案质控管理、医保结算清单及数据精准运用管理，以及有效的绩效考核导向机制给予了高度及高分评价。

此次交叉调研，不仅有助于推动西安、榆林两市的DRG改革工作，还有利于医保、医院双方在后续加强交流合作，为区域内人民群众提供更加高效、优质的医疗服务，共同为推进健康陕西、健康中国建设贡献力量。调研评估DRG医保支付方式改革工作开展情况