2月2日，“交大一附院应用磁外科技术实现肠道狭窄治疗重大创新新闻通气会”在东院区召开。交大一附院院长助理、运营管理部部长盖晓红，肝胆外科主任仵正，肝胆外科副主任、东院区肝胆外科主任沙焕臣，肝胆外科副研究员严小鹏，东院区综合管理办公室主任李宁、副主任刘娜及相关科室医护代表参加会议。会议由交大一附院宣传部副部长刘炳圻主持。
在日常生活中，误吞磁铁是极其危险的行为，但近日，交大一附院东院区肝胆外科通过让患者经口吞磁的方法，创造性的为一位克罗恩术后肠吻合口狭窄患者实现回肠结肠旁路磁吻合，帮助患者成功治疗肠道狭窄并恢复正常进食。经科技查新，“经口吞磁联合内镜实现回肠结肠旁路磁吻合治疗克罗恩术后肠吻合口狭窄”为国际首创，解决了既往因消化道狭窄磁体无法置入的问题，拓展了磁压榨技术治疗复杂消化道狭窄的全新路径。
大会通过一则视频回顾了患者的整体就医过程。患者金先生，48岁，天津人，2023年12月24日收住交大一附院东院区肝胆外科。因患有克罗恩病，做过多次肠切除手术，腹腔严重粘连、空肠和横结肠吻合口狭窄，患者只能进流质食物，严重营养不良，大部分时间靠医院输营养液维持，现有治疗方案均无法帮助患者改善生活。肝胆外科严小鹏医生在既往磁压榨技术治疗消化道狭窄的经验基础上，创造性地为患者制定了经口吞磁的治疗方式，让子磁体到达狭窄肠管的近端后，结肠镜送入远端磁体，从而完成肠管吻合形成通路，解决狭窄问题。经过近一个月治疗观察，1月16日，成功完成近、远端磁体吻合；1月24日，吻合口建立，磁体脱落并经肛门排出。1月29日，患者各项检查无异常，恢复经口进食、可自主排便，顺利出院。
会上，严小鹏医生结合病例具体介绍了新技术的开展情况。严小鹏介绍，“磁吻合技术简单来说，就是将两块磁体分别放置在消化道狭窄处的远、近端，通过两块磁体的互相吸引，逐渐压迫狭窄部位组织，使其发生‘缺血-坏死-脱落’，而压榨旁组织则发生‘粘连-修复-愈合’，完成消化道的重建任务。操作的关键在于需要将两个磁环分别放置在狭窄处两侧，一般我们会通过肛门和造瘘口这两个入路来放置磁环，但该患者体外没有造瘘口，虽然此前我们也有经肛门控制可变形磁环穿过狭窄口放置磁体的经验，但该患者狭窄处距离肛门较远，操作难度过大，因此，如何放置磁体成为解题的关键。”
思虑再三后，严小鹏提出经口吞磁的方式让子磁体到达狭窄肠管的近端，而远端磁体可通过结肠镜送入，从而完成肠管吻合。并将手术方案汇报给磁外科团队吕毅教授、仵正主任、沙焕臣副主任，大家讨论后认为该方案突破常规、大胆创新，并且风险防控预案扎实详尽，可以开展。
为了避免遗漏小肠可能存在的狭窄病变部位，严小鹏全程录制消化道造影视频影像资料反复观看琢磨。为了获得吞磁的真实体验，严小鹏安排学生张苗苗博士买来各种各样、大小不同的糖果十多种，师徒二人“以糖代磁”体验吞服感受，在几次被糖果噎到眼泪直流的体验后，他们最终将直径20mm、高度6mm的磁体确定为患者的吞服磁体。在反复推敲手术过程中，严小鹏又将磁体改良为结肠侧质量更大的磁体，以确保吻合口建立后磁体按照理想的位置移动，更好地自行经肛门排出体外……
在充分考虑到围手术期的各种细节问题后，吞磁治疗方案正式启动。2024年1月2日，在X线监视下，患者轻松将直径20mm的磁体吞咽下去了，第一阶段的吞磁过程完成了。随后董芳芳护士长为患者制定了详细的围手术期护理方案。
在经历2周的等待后，确认吞服的磁体已接近肠狭窄近端部位后，在沙焕臣副主任医师、卢桂芳副主任医师、严小鹏主治医师、李赟主治医师、张苗苗博士等人的共同努力下，经结肠镜顺利将母磁体送入到肠狭窄远端，X线下可见肠管两端磁体自动对位相吸。
1周后，吻合口建立，磁体脱落并经肛门排出。消化内科薛海荣主任医师为患者进行结肠镜检查明确可见磁吻合口通畅性良好。至此，整个治疗过程结束。
会上，严小鹏医生与患者金先生进行了视频连线。金先生表示，目前自己的身体恢复良好，已经可以正常进食，这使得自己对生存有了希望，也有了坚持治疗的信心。十分感谢严小鹏医生团队的悉心治疗和帮助，希望这项技术能够造福更多患者。
东院区综合管理办公室副主任刘娜表示，交大一附院东院区与院本部并网拉通以来，东院区发展一切向好。肝胆外科作为模范带头学科，将最先进的新医疗新技术带到东院区，不仅造福了周边患者，也吸引全国各地的患者慕名来到东院区接受先进医疗技术的治疗。未来东院区将始终保持坚定不移的初心，举全院之力，团结各个学科，持续开拓创新，为患者提供更加优质的医疗服务。
肝胆外科主任仵正对磁外科技术在肝胆外科领域的应用与规划进行了阐述。此次沙焕臣、严小鹏医生团队在东院区开展的“经口吞磁联合内镜实现回肠结肠旁路磁吻合治疗克罗恩术后肠吻合口狭窄”，拓展了磁压榨技术治疗复杂消化道狭窄的全新路径。仵正表示，近年来一附院在医工结合领域做出了一系列重大突破，这不仅是医学与工科结合的成果，更是医院多学科通力合作的成果。希望未来磁外科能够成为东院区的一大特色，服务更多的患者。
交大一附院院长助理、运营管理部部长盖晓红对参会的领导、嘉宾和媒体表示了衷心的感谢。并表示，医疗技术是医院最核心的内容，医疗技术的迭代更新能够为患者带来更好的治疗和服务。作为“国家队”，医疗创新是交大一附院的责任和担当，不仅要聚焦西北首例，更要攻关国际首创，聚焦全局性、先进性等重大健康问题，瞄准“临门一脚”和“卡脖子”技术布局临床创新。未来一附院将继续以患者诊疗需求为导向，不断进行新医疗新技术的创新攻关。
在媒体集中采访环节，肝胆外科副主任、东院区肝胆外科主任沙焕臣教授表示，“磁吻合技术治疗复杂消化道狭窄，不仅可以应对内镜无法解决的严重狭窄问题，且避免了开腹手术的风险和术后的不确定性，具有更加安全、微创等优点。”
“我们通常会结合患者的具体病情，为其定制个性化治疗方案。通过对磁体的大小、形状、变形装置、置入方式的不同设计，令其解决更多复杂问题。目前，磁外科团队已成功治愈十多例复杂结直肠狭窄、食管狭窄、胆管狭窄的患者，为无法接受常规治疗的消化道狭窄患者带来新的生机。”
