2025年3月25日，西安交通大学第一附属医院派驻专家、青海省人民医院心内科主任雷新军教授团队联合南京市第一医院陈绍良教授团队的谢渡江教授成功为一位重度动脉型肺动脉高压患者开展西北高原首例经皮肺动脉去神经术（PADN），为肺动脉高压患者带来了新的希望！该手术的成功实施标志着青海省人民医院在肺动脉高压治疗领域取得新进展，新突破，领跑西北肺动脉高压的介入治疗新技术。

病例资料

53岁男性患者，3年前无明显诱因出现活动后胸闷、气短，未予重视，一年前患者感活动后气促症状加重，伴随口唇发绀，杵状指，反复双下肢及颜面水肿，口服三联肺动脉高压靶向药物治疗后疗效欠佳，患者活动耐力进行性下降，心功能较差，超声提示心脏右房及右室扩大，房间隔缺损封堵术后，重度肺动脉高压。近日为求进一步诊治来到青海省人民医院心内科就诊。完善心脏彩超提示“先天性心脏病、房间隔缺损封堵术后、房水平分流消失、右心增大、主肺动脉增宽、右室壁增厚、重度肺动脉高压并三尖瓣中量返流、主动脉瓣钙化并微量返流、肺动脉瓣少量返流，左室收缩、舒张功能正常”。

西安交通大学第一附属医院派驻专家、青海省人民医院心内科主任雷新军教授、陈秀英教授、林蓉香教授、景林德教授及南京市第一医院陈绍良教授团队的谢渡江教授通过科学诊断，全面评估，决定为患者采取该领域前沿的治疗手段-经皮肺动脉去神经术（PADN）。经皮肺动脉去神经术是一种经皮肺动脉介入治疗技术，利用特定的导管将射频能量传递到肺动脉外膜的交感神经，使得神经髓鞘消失、轴突融合，从而抑制交感神经活性、扩张肺动脉、增加心排出量、降低肺动脉压力、抑制肺动脉病理性重构、改善患者运动耐力和心脏功能，从而达到“一次微创、长期获益”的效果。

手术过程

手术由西安交通大学第一附属医院派驻专家、青海省人民医院心内科主任雷新军教授、南京市第一医院陈绍良教授团队的谢渡江教授、青海省人民医院陈秀英教授、林蓉香教授组成的治疗团队首先对患者进行经右心导管检查、DSA肺动脉造影，并结合肺动脉CTA解剖结构特征，为患者选择了最佳比例型号的PADN消融导管。

在精准定位下，分别实施4个靶点的射频消融，通过1.5小时奋战，手术顺利完成，术中患者无明显不适。术后经右心导管检查显示，患者的平均肺动脉压即刻下降12.5%、肺血管阻力即刻下降12.9%，手术效果良好，目前患者稳定康复中。

专家评价及寄语：

西安交通大学第一附属医院派驻专家、青海省人民医院心内科主任雷新军教授讲到：肺动脉高压是一种进展性疾病，是肺动脉压力进行性增高，肺血管阻力（PVR）增加，最终导致右心功能衰竭甚至死亡的恶性肺血管症候群。患者自出现症状至确诊的平均时长约为2年，其常见临床表现为呼吸困难、活动耐量降低、胸闷及乏力等，后期多进展为右心心力衰竭乃至死亡。目前主要治疗手段是靶向药物治疗，但因为患者个体差异、依从性、耐受性等原因，药物治疗效果欠佳，治疗达标率低。随着对肺高压相关机制的深入探索，交感神经过度激活在该疾病发生发展中所起到的重要作用愈发突显，经皮肺动脉去神经术（PADN），利用射频能量破坏肺动脉外膜的交感神经，抑制肺动脉交感神经过度激活，通过一次微创手术，使患者长期获益，降低肺动脉压力，减小肺血管阻力，改善肺动脉病理性重构和右心结构与功能。期望PADN这一肺高压创新突破的治疗手段，为广大肺高压患者带来更多可能，造福更多肺高压患者。