2024年7月15日，西安交通大学第一附属医院妇产科鲍立军教授、原婷医生和赵敏伊医生踏上了前往马拉维的援助行程，此行目的是进一步推进援外医疗队对口医院合作机制建设项目，暨“西安交通大学第一附属医院对口提升马拉维卡姆祖中心医院妇产科诊治能力”。

【调研与准备】

出发前，专家团队通过多次与援外医疗队妇产科的李俊英老师远程视频，详尽掌握了目前卡姆祖中心医院妇产科腹腔镜器械的情况，科室有一套腹腔镜器械，但受限于微创技术、设备维护知识及相应配件的缺乏，腔镜手术迟迟未能开展。因此，经过专家团队反复沟通，在医院和科室支持下准备并携带了一些当地医院缺乏的双极钳、保护性戳卡及举宫杯等配件，以确保顺利开展腹腔镜手术。

【现场筹备与培训】

抵达马拉维首都利隆圭的第2天，团队经过短暂休整后便迅速投入工作，与卡姆祖中心医院院长和妇产科主任Dr Pricilla进行了交流。接着，在鲍立军教授的指导下，将卡姆祖中心医院腹腔镜器械进行了整理、组装、调试和归置，并详细罗列了腹腔镜手术基本的器械名单，然后，对器械护士进行了器械消毒和维护的培训。接着，与主任妇产科Dr Pricilla进行了讨论，结合当地情况，首先决定选择有输卵管结扎意愿且无合并症的妇女，实施腹腔镜下的双侧输卵管切除术。

【手术实施】

经过精心准备及患者的选择，7月25日上午，为一位40岁的女性，成功实施了腹腔镜下的双侧输卵管切除术。术前，原婷医生通过超声检查确认其子宫及双侧附件无明显异常。术中，鲍立军教授和赵敏伊医生一起，对观察孔和操作孔位置的选择、如何建立气腹、穿刺的要领、能量器械使用的注意事项以及拔除戳卡后穿刺口的观察等手术关键环节进行了详细的讲解和演示。Dr Pricilla医生在两位老师的指导和协助下，完成了单侧的输卵管切除。患者在第二天顺利出院。

【成果与展望】

这次手术的成功实施不仅标志着卡姆祖中心医院妇产科在腹腔镜手术领域的零突破，也是马拉维妇科腹腔镜手术的里程碑。专家团队希望通过此次援助，为卡姆祖中心医院培养一支能够独立开展腹腔镜手术的专业团队。下一步，将计划开展远程实操培训，逐步推广腹腔镜全子宫切除等更复杂的手术，并最终协助卡姆祖中心医院建立马拉维的腹腔镜中心，为当地医疗事业的发展贡献力量。