2024年12月9日上午11点，在我院超声医学科阮骊韬主任的支持下，王斐倩副教授等医护人员齐心协力完成了我院首例膀胱输尿管超声造影。

一名11岁男童来我院儿科就诊。患儿有结核病史，反复出现不明原因的泌尿系感染，儿科拟排除儿童泌尿系感染比较常见的原因——膀胱输尿管反流（VUR）。VUR是膀胱尿液返流至输尿管、肾脏的非正常生理现象。部分VUR患儿可继发泌尿系统感染，损害肾功能，导致肾瘢痕、高血压、甚至终末期肾病。因此需要进行早期的风险评估，鉴别出需要早期干预的患者。但是，灰阶超声检出VUR的敏感性低；核素肾静态扫描、直接放射性核素膀胱造影（RNC）、排泄性膀胱输尿管造影（VCUG）都存在辐射风险。超声造影（CEUS）在评估VUR上有优越性：使用前患儿无需镇静，该检查无辐射、无创、可以动态观察输尿管和肾脏的灌注情况。声诺维膀胱内给药的安全性高，基于对超过6000名儿童患者（年龄介于2天至18岁）已发表文献评估无不良反应报告。CEUS评估VUR已经获得国际CEUS指南的推介，在国内外很多机构开展。在欧洲的许多医疗机构，VUS已经完全取代了传统的RNC和VCUG。经过对患儿情况的评估和跟患儿家属的充分沟通，儿科主管该患者的丁玎医生通过超声医学科儿科超声方向的吕宗烨医生联系到超声医学科CEUS方向的王斐倩医生，给患儿开具了CEUS检查，患儿家属签署知情同意书并全程陪同检查。

在超声科王瑞护士的协助下，通过两次向膀胱内输注含超声造影剂的温热生理盐水，反复观察双肾和双侧输尿管，王斐倩医生完成了该例患儿的VUS的CEUS检查，期间超声科返聘的高年资医生张华老师全程观看并交流、并垂询了声诺维超声造影剂的资深应用医生。由于在膀胱造影剂充盈良好的情况下，两次观察均未见输尿管和双肾有造影剂灌注及输尿管扩张，CEUS检查诊断该患儿目前不存在膀胱输尿管反流。

此次首例儿科CEUS技术能顺利开展，要感谢我院儿科周熙惠主任团队的医生护士们在充分沟通基础上的支持信任和全力配合。膀胱输尿管超声造影技术简便、快捷、安全、无辐射，CEUS技术为患儿明确诊断膀胱输尿管反流提供了安全可靠的诊断方法，希望该新技术今后扩大开展、能为更多患儿带来福音。