近日，我院心血管外科ICU病房一名心脏移植术后3天的青年患者，出现心慌、频发早搏、房颤、群体反应抗体阳性，考虑为移植排斥反应，患者在进行多次双膜血浆置换治疗后效果不显著。经会诊讨论后联系输血科，输血科治疗组梁珊珊医师与主管医师充分沟通、综合评估，决定对该名患者进行淋巴血浆置换，每次至少需要1400mL 的AB型血浆。在血液资源常态化“紧平衡”状态下，特别是AB型血浆极度紧缺，面对这名拥有特殊心跳的患者，输血科崔颖主任第一时间与西安市中心血站联系，为该患者筹备协调血浆，经过积极沟通，完成第一次床旁淋巴血浆置换。治疗后患者早搏次数明显减少，心慌等症状缓解，这给所有医护人员莫大的鼓舞和信心。接下来的治疗中，患者置换需要的血浆仍然缺口很大，心血管外科师桃主任携手心脏外科多名医护人员为患者献血，得知这一情况后，输血科两名工作人员齐霞、王雨晴毫不犹豫的撸起袖子也加入到献血队伍中，这已经是她们第二次为患者献血了。新年伊始，我院医护人员用自己的涓涓热血为新年增添了一抹爱心红，充分保证了患者后续治疗的连续性。经过两个科室人员的齐心协力和密切配合，患者经过多次床旁淋巴血浆置换治疗后，症状缓解，平稳度过术后这牵动人心的一关。

淋巴血浆置换是在传统血浆置换基础上结合淋巴细胞分离的一种新技术，可以去除体内异常产生的过量或者功能异常的淋巴细胞以及血浆成分（主要是淋巴细胞分泌的异常淋巴球蛋白）。淋巴血浆置换不仅能够将含有大量自身抗体、补体、纤维蛋白原、炎性介质等有害物质的血浆去除，还能去除大部分产生这些成分的免疫活性细胞如T、B淋巴细胞、NK细胞等，阻断免疫活性物质的持续产生，并调节外周淋巴细胞亚群，恢复正常的淋巴细胞百分比率。目前淋巴血浆置换技术在临床应用已经颇为广泛，涉及神经系统疾病、血液病、自身免疫性疾病、皮肤病、器官移植排斥反应等多个领域，尤其在危重症患者治疗中发挥重要作用。

我院输血科自2022年开展置换类治疗项目以来，临床治疗已达数百例次，包括血浆置换、淋巴血浆置换和半全血置换技术。淋巴血浆置换术已在自身免疫性脑炎、系统性红斑狼疮、吉兰-巴雷综合征、血型不相合肾移植等多领域开展应用，均取得良好效果。此次针对心脏移植术后患者排斥反应的治疗，效果显著，输血科期待与更多的临床科室有更深入的交叉融合，为更多危重患者的救治保驾护航。