近日，西安交通大学第一附属医院胸外科团队通过机器人辅助手术，为一位复杂食管平滑肌瘤患者完整剥除肿瘤并保留食管功能，患者术后恢复良好，吞咽困难症状完全消失，顺利康复出院。此次手术的成功实施，体现了胸外科在食管等疾病微创治疗领域“以患者为中心”的诊疗理念。

病情复杂：食管肿瘤致吞咽困难，传统术式面临功能损伤

患者因“吞咽困难1月余”在外院检查发现食管下端存在一枚大小约5×3×4cm的肿瘤。由于肿瘤体积较大且呈环周生长（即环绕食管壁生长），外院建议行经左胸食管切除术。该术式虽能解决肿瘤问题，但创伤较大，术后患者可能面临长期饮食调整、反流性食管炎等并发症风险，生活质量将受明显影响。

为寻求更精准、创伤更小的治疗方案，患者转诊至西安交大一附院胸外科。

术前患者影像学资料

精准诊断：明确肿瘤性质，锁定微创治疗方向

胸外科张广健教授团队详细评估患者病情，结合影像学及病理分析，明确肿瘤为食管平滑肌瘤。食管平滑肌瘤是食管最常见的良性肿瘤，起源于食管肌层，随肿瘤增大易压迫食管腔导致吞咽困难。

传统治疗中，此类肿瘤多采用开胸或胸腔镜手术，但存在创伤大、需部分切除食管、术后恢复慢等不足。考虑到患者对保留食管功能的需求，团队经过周密讨论后决定采用机器人辅助手术方案，通过微创技术实现肿瘤精准剥除与食管功能保留。

机器人助力：三维视野+灵活操作，实现“微创+精准”目标

在充分术前准备后，张广健教授团队为患者实施机器人辅助食管平滑肌瘤剥除术。机器人手术系统的三维高清视野可清晰呈现肿瘤与周围组织的细微结构，7个自由度的机械臂能模拟人手灵活操作，配合高精度手术器械，为复杂肿瘤剥离提供了有力技术支撑。

术中，团队精准分离肿瘤与食管肌层的粘连组织，完整剥除肿瘤的同时，最大限度保护食管壁完整性。整个手术仅用时2小时50分钟，出血量不足20毫升，真正实现了“微创、精准、智能”的治疗目标。

术中精确剥除瘤体

术后康复：功能保留效果显著，患者生活质量获保障

术后，患者食管外压性梗阻完全解除，食管造影显示管腔通畅无狭窄，吞咽困难症状消失。患者术后第1天即可下床活动并拔除胸腔闭式引流管，逐步恢复经口进食，最终顺利出院。

术后复查上消化道造影见食道通畅光滑

此次手术的成功，不仅彰显了西安交大一附院胸外科在食管疾病诊疗领域的技术实力，更体现了“保留器官功能、提升生活质量”的现代微创外科理念。

近年来，交大一附院胸外科持续探索创新食管手术技术，开展了国际首例磁牵引技术辅助胸腔镜食管切除术、西北首例在ICG-NIFR定位引导下精准上纵隔淋巴结清扫的微创食管癌根治术、微创食管癌根治分层嵌入式吻合术，实现了术后无需插胃管、有效降低了术后并发症、加速了患者康复。未来，胸外科将探寻更为精细化的诊疗方案，为更多患者提供安全、高效且富有人文关怀的医疗服务。