2025年11月19日，一名罹患T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病患者在血液内科与陆港院区放疗科等多学科团队的紧密配合下，成功接受了全球领先的全骨髓全淋巴照射（TMLI）技术，并随后顺利完成了旁系供者来源的半相合造血干细胞移植，康复出院，标志着我院在恶性血液病治疗领域取得了又一重大突破。

病情凶险，传统治疗遇瓶颈

T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病是一种侵袭性强、进展迅速的恶性血液病，预后极差，造血干细胞移植是治愈疾病的唯一希望。患者赵先生，2025年3月确诊为T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病，经过多疗程化疗获得缓解，无HLA配型全相合及直系亲属供者，与其表哥HLA配型半相合。患者按照传统化疗或者放疗预处理后行半相合造血干细胞移植遭遇技术瓶颈。采用旁系供者进行半相合移植，面临着移植物抗宿主病风险高的挑战。化疗预处理后移植的复发风险高。全身照射的预处理方式毒副反应大，术后粘膜炎、感染等并发症风险极高。

精准施策，多学科协作定方案

为了最大程度地清除患者体内残存的肿瘤细胞，同时降低移植后复发风险，解决传统治疗的技术瓶颈，血液内科贺鹏程主任和王晓宁副主任带领移植团队联合陆港院区放疗科等多学科专家团队，经过深入研讨，最终决定为患者实施目前国际上最先进的精准放疗技术——全骨髓全淋巴照射（TMLI），作为移植前的“清髓”预处理方案。目前国内能够开展TMLI的中心屈指可数，与传统的全身照射相比，TMLI技术能够像“精准制导”一样，将高剂量射线更集中、更均匀地投射到全身所有的骨髓和淋巴组织，精准清除肿瘤细胞，显著减少对心、肺、肝、肾等重要器官的照射损伤，从而极大降低了移植相关并发症尤其是复发的发生率，为移植成功和患者长期高质量生存奠定了坚实的基础。

攻坚克难，TMLI技术显神威

陆港院区放疗科张晓智主任和施璠副主任医师团队为患者量身制定了精确的治疗计划。通过先进的CT模拟定位和强度调控放疗（IMRT）技术，10月18日至19日两天，团队成功为患者实施了高难度的TMLI放疗。整个治疗过程顺利，患者耐受性良好。TMLI结束后，患者随即转入层流仓，10月27日接受了旁系供者来源的半相合造血干细胞移植。移植过程顺利，全程无粘膜炎、细菌感染及移植物抗宿主病等常见并发症，血象稳步回升，骨髓残留阴性，供者完全嵌合，11月19日康复出院，涅槃重生，开启新希望。

此例患者移植成功，是精准放疗技术与造血干细胞移植技术完美结合的典范。从无供体可用到旁系半相合移植，从高复发风险到TMLI精准清髓，多学科团队攻克了一个又一个技术壁垒。目前已有多名患者获益于该项新技术，未来将造福更多的恶性血液病患者。

TMI（全身骨髓照射） 和TLI（全身淋巴照射） 是取代传统全身照射（TBI）的先进放疗技术。传统TBI如同“无差别轰炸”，在杀灭癌细胞时也会严重损伤健康器官。而新技术则实现了精准打击：

·TLI：专门照射全身淋巴结区域，核心优势在于强力抑制免疫系统，显著降低移植物抗宿主病的风险，尤其适用于淋系肿瘤、半相合移植患者。

·TMI：能精准锁定全身骨骼进行照射，更有效地清除骨髓中的白血病细胞，并最大限度的保护周围器官。尤其适用于高危、复发难治的白血病/MDS患者。