近日,我院血管外科团队,成功为一名罹患高危“B型胸主动脉夹层”并合并罕见“马蹄肾”畸形的中年男性患者,实施了高难度主动脉腔内修复术。此例手术的成功,标志着我院在处理复杂、高危血管疾病方面的综合技术水平达到了新的高度。
患者所患的“B型胸主动脉夹层”是心血管领域的急危重症,被称为体内的“不定时炸弹”。主动脉血管壁撕裂后,血流涌入夹层,一旦破裂,死亡率极高,病情极其凶险。更为特殊且棘手的是,该患者同时合并先天性“马蹄肾”畸形——即其两侧肾脏在人体极低位相连,形似马蹄。这一特殊解剖结构,使得异常粗大、复杂的肾脏供血动脉直接发自腹主动脉瘤变或夹层累及的关键区域,这无疑为手术方案的设计与实施设置了巨大障碍。术中既要精准隔绝主动脉夹层破口,又必须确保双侧马蹄肾的供血动脉绝对畅通,任何闪失都可能导致肾脏缺血坏死,手术难度与风险呈几何级数增加。
面对挑战,学科团术前队进行了精细的术前三维影像评估与周密预案设计。术中,杨林教授团队凭借精湛的技术,在DSA精准导引下,将覆膜支架如同“精准拆弹”般释放在预定位置,成功覆盖夹层破口,重塑了健康的血流通道。术后造影显示,主动脉夹层被完全隔绝,而所有供应马蹄肾的血管均血流通畅,手术取得圆满成功。目前患者术后恢复良好,已办理出院。此例手术的成功实施,体现了血管外科在处理多系统并存、解剖结构异常的高危病例中,强大的协作能力与个体化精准治疗水平,为守护复杂病情患者的生命健康提供了坚实保障。
