近日,西安交通大学第一附属医院陆港院区骨科团队在杜恒副主任带领下,成功应用骨科手术机器人辅助导航系统,为一名中年股骨颈骨折患者实施精准空心螺钉内固定术。这是继2025年9月我院首例机器人辅助脊柱手术成功开展后,科室在数智骨科领域的又一次技术延伸与创新突破,标志着陆港院区骨科机器人辅助手术技术正接续拓展、逐步覆盖脊柱、创伤等多亚专业领域,迈入常态化、多场景应用的新阶段。
精准施治,微创方案匹配患者需求
患者为50岁男性,因外伤致髋部疼痛、活动受限入院,经影像学检查确诊为股骨颈骨折。股骨颈骨折解剖位置深在,毗邻股骨头血供结构复杂,传统徒手置钉手术高度依赖术者临床经验,需在反复透视下调整进针路径,不仅存在螺钉位置偏差风险,还可能因反复进针损伤骨皮质与血运,增加股骨头坏死、骨折不愈合等并发症发生概率。

骨科团队结合患者年龄、骨折分型及功能诉求全面评估后认为,患者正值中年,保髋意愿强烈,对术后髋关节功能恢复与远期生活质量要求较高。为最大限度提升置钉精准度、减少手术创伤、降低辐射暴露,决定采用骨科机器人辅助导航下闭合复位空心螺钉内固定术,以智能化手段进一步减少手术创伤、提升置钉精度、降低辐射暴露。
智能导航,毫米级精度保驾护航
手术严格遵循标准化操作流程推进。团队先行手法闭合复位恢复股骨颈解剖对位,采集髋关节正侧位影像数据并实时导入机器人系统。依托机器人自带的导航系统与智能规划算法,医生在主控台完成三维钉道个体化设计,精准规划每一枚空心螺钉的进针点、置入角度、螺钉长度及空间排布,确保螺钉呈倒三角构型平行分布,完全匹配生物力学要求,同时精准避让股骨头关节面与股骨颈皮质边界,预留充足安全距离。

规划完成后,机器人机械臂依照预设路径自动运行至目标进针点,全程实时追踪校准,确保置针精度控制在1毫米以内。术者沿机器人引导通道依次置入导针与空心螺钉,全程仅需少量透视验证即可完成操作,无需反复调整进针方向。与传统手术相比,术中透视次数与辐射时长显著减少,既降低了医患双方的辐射暴露剂量,也缩短了手术操作时间,术中出血少、创伤小,术后患者生命体征平稳。

技术赋能,推动数智骨科体系持续完善
此次手术是陆港院区骨科将机器人技术从脊柱外科创新拓展至创伤骨科领域的首次成功实践。团队接续积累脊柱机器人手术的操作经验,将智能导航、术前规划、精准置钉的成熟技术路径,迁移应用于股骨颈骨折这一解剖空间更狭窄、精度要求更高的创伤场景,进一步验证了国产骨科机器人在骨科多亚专业的临床适配性与应用价值。

相较于传统徒手操作,骨科机器人的无创定位方案无需在骨骼上额外安装定位支架,避免了二次创伤;可视化压力反馈功能可实时监测进针阻力,防止穿破关节软骨,为手术安全再加一道防线。通过机器人辅助实现的精准置钉,使螺钉分布更均匀、把持力更可靠,为术后骨折愈合与髋关节功能恢复奠定了坚实基础。
创新深耕,持续拓展智能诊疗边界
自2025年9月成功开展首例机器人辅助脊柱手术以来,陆港院区骨科始终坚持技术创新驱动学科发展,稳步推进骨科手术数智化转型。从脊柱精准内固定到骨折微创置钉,科室智能骨科技术体系正接续完善,应用场景持续拓宽,逐步实现“覆盖脊柱、创伤等多骨科亚专业”的发展规划。
近年来,西安交通大学第一附属医院陆港院区骨科持续引进先进医疗设备与前沿技术,加强人才培养与团队建设,致力于为患者提供优质、高效、精准的医疗服务。下一步,科室将延续创新发展理念,持续深耕智能骨科领域,进一步拓展骨科机器人在关节置换、复杂创伤修复等更多场景的临床应用,不断提升骨科疾病的诊疗水平,为区域患者提供更精准、更安全、更微创的优质医疗服务,助力区域骨科医疗事业高质量发展。