西安交通大学第一附属医院全科医学科是首批国家级的全科专业住院医师规范化培训基地，基地一直致力于培养具有大健康理念、能够在基层独立开展全科医疗工作的合格全科医生。为了实现基地培养目标，使住培医师能够深入理解并提前适应全科医生的角色，全科医学专业住培基地于12月8日首次成功开展了以住培医师为主角的教学门诊活动。

全科教学门诊是在全科医学科带教老师指导下，由高年级住培医师独立接诊，本着“以人为中心、以家庭为单位、以预防为导向”的原则，为每位患者安排30-40分钟就诊时间，为患者提供全面的健康指导和诊疗服务。整个过程中，基地主任张玮副主任医师和基地秘书王颖主治医师与医院教学部、门诊部、宣传部及信息中心等多方联系协调，完善了此次活动的流程。

一、面向社会，公开招募志愿患者

为了顺利开展教学门诊活动，宣传医院及科室高质量的医疗服务，全科基地面向社会公开招募了此次活动的志愿患者。考虑到全科医学的独特性，我们招募的对象为：（1）年龄≥18岁；（2）有糖尿病、高血压、冠心病等多重慢性疾病共存或存在反复困扰自己的不适症状。为了能够为患者提供更全面的医疗指导和最前沿的医学知识，基地设置了线上问卷系统，以便提前了解患者的基本情况和基本需求。同时，我们还为患者专门设置了教学门诊预约亚窗口，做到线上报名、预约一体化，避免了患者线下跑动。

               志愿患者招募海报           患者基本情况问卷表                                   

二、团队合作，教、学一体

全科基地首次教学门诊由基地主任张玮副主任医师及基地秘书王颖主治医师共同指导，由三年级住培医师杨兰兰、王楠主诊，同时，二年级住培医师雷云峰及一年级住培医师陈杨观摩学习。首先，主诊医师向患者进行自我介绍，随后详细询问病史并认真查体，结合患者既往化验检查结果后，得出自己的初步诊断及进一步处理意见，指导教师给予补充，并对主诊医师进行教学、评价。整个教学门诊活动过程中，体现了全科基地团队合作与教、学一体的特点。

全科专业基地张玮主任指导住培医师

三、以人为中心、以家庭为单位、以预防为导向

此次教学门诊共接诊了4位患者，涵盖心脑血管、内分泌、肾脏等多脏器、多系统的问题。其中，39岁的樊女士告诉我们，其父患有糖尿病，自己在药店测空腹指尖血糖 6.1mmol/L，其弟健康，此次主要想咨询糖尿病的相关问题。针对该患者，主诊住培医师首先给予安慰与解释，告知其糖尿病是一种可防可控可治的常见疾病，不必有太大的心理负担；考虑到其父患有糖尿病，随后向其科普了糖尿病的筛查、预防与治疗，尤其向其强调了医学营养治疗与运动治疗对控制血糖的重要性；最后，在张玮副主任医师的指导下，针对该患者情况，主诊住培医师为其制定了详细的筛查及预防方案，获得了患者的高度认可。在这个患者的接诊过程中，体现了全科医学“以人为中心、以家庭为单位、以预防为导向”的独特学科理念。活动结束后，主诊住培医师书写了SOAP病历，记录了这次宝贵的接诊经历。

全科基地张玮主任及住培医师为患者进行糖尿病科普

全科医学专业住院医师规范化培训是全科医学教育的核心，此次教学门诊活动的顺利开展巩固了住培医师的专业医学知识，提高了基本技能和沟通合作技巧，培养了全科诊疗思维，为以后在基层独立开展全科医疗工作积累了宝贵经验；同时也为患者及其家庭提供了一次全面而专业的健康指导。

全科住培基地后期将于每月开展两次教学门诊活动，让更多基地住培医师得到锻炼，也让更多患者获益！