家住山西的张先生(化名)怎么也没想到,7年前首次手术后,脂肪肉瘤犹如扑不灭的火苗一样反反复复,7年内多次复发。更棘手的是,他已接受过2次手术,若再行手术,面临严重的肠粘连等诸多难题,手术难度极高,对术者和患者,都是一次巨大的考验。经过再三考量,他将信任的双手伸向西安交大一附院榆林医院,希望能在这里为自己的身体减“负”。
“我2017年和2020年都因为这个脂肪肉瘤做过手术,没想到半年前我检查发现这个瘤子又长起来了,愁的我整夜整夜都睡不好。”张先生忧愁地说。2017年,他因为腹股沟包块就诊于当地医院,行手术治疗,术后病理报告示右侧腹股沟见梭形肿瘤细胞,免疫组化考虑间叶来源恶性肿瘤,去分化脂肪肉瘤,2020年肿瘤复发再次扩大手术治疗,术后病理符合。自从半年前复查发现疾病复发,他和家人辗转奔波于山西、北京、西安等地求诊,均告知他由于此前已完成两次手术,再行手术难度极高。经多方打探,得知西安交大一附院副院长、榆林医院执行院长佘军军是陕西省抗癌协会软组织肿瘤与肉瘤专业委员会主任委员,为本疾病业内大咖,遂来西安交大一附院榆林医院求诊。
“我是山西的,距离榆林也不算远,打听了一圈,知道榆林就有这么好的医生了,那还到处跑啥,我们收拾了一下就直接奔着西安交大一附院榆林医院来了。”张先生说。检查入院后,为其完善相关检查,考虑该患者曾多次手术,病情非常复杂,给予全腹部增强CT及泌尿系CTU等检查。术前,佘军军院长亲自查看患者状况及检查结果,并与普通外科一病区连凌云主任及武志刚副主任医师进行病情讨论,为张先生制定详细手术方案。
在与患者及家属充分沟通后,1月24日上午,由佘军军院长主刀,连凌云主任及武志刚副主任医师为助手,在麻醉科惠勇主任及贺涛副主任医师精细麻醉管理下,为张先生实施右髂前腹膜后巨大脂肪肉瘤切除术,抽丝剥茧,张先生体内“疯长”的肿瘤终于被成功摘除,为他卸下了“沉重的负担”,切除肿瘤大小约16×8cm,手术过程顺利,术中出血不多,患者安全返回病房。
脂肪肉瘤是成年人软组织肿瘤中常见的类型,占软组织肿瘤14%-18%,好发于40-60岁,男性发病率高于女性,腹膜后脂肪肉瘤是一种较常见的恶性肿瘤。在软组织肿瘤中,脂肪肉瘤的发病率仅次于恶性纤维组织细胞瘤,对患者的危害极大。肿瘤内脂肪含量越高,预后相对越好。目前首选手术治疗,但特别易复发,且放疗、化疗不敏感。术后,患者应定期随诊,B超或CT等追踪检查可及早发现其复发,以利于尽早治疗。