消融治疗是肝脏肿瘤重要局部治疗手段之一，我院开展B超引导下肝脏肿瘤射频消融多年，疗效显著，但是肝脏第7及第8段肿瘤由于解剖位置特殊，麻醉后常常因为右侧肺叶遮挡而显示不清，从而限制了超声引导下肝脏7段及8段困难部位肿瘤射频消融的应用。为克服上述困难部位肿瘤射频消融的缺陷，近期我院肝胆外科肝脏外科亚专业联合麻醉科开展了单肺通气模式下肝脏困难部位肿瘤消融治疗。

患者肿瘤位于肝脏第8段近膈顶处，肿瘤直径仅有2.0cm，如果能顺利实施射频消融患者即可以达到完全治愈的效果，但是术前超声定位因为右侧肺叶遮挡显示不佳，宋涛副主任医师团队同麻醉科刘畅主治医师和肖烨医生进行术前讨论后，为患者制定了全麻下左侧单肺通气模式下肝脏第8段肿瘤射频消融的治疗方案，在麻醉诱导后，使用可视双腔气管插管，进行精准定位，实现左侧单肺通气，右侧肺叶充分塌陷的预定目的后，肝脏第8段肿瘤不再受右侧肺叶遮挡，B超下显示清晰，顺利穿刺置入消融针，消融后超声造影显示肿瘤被完全毁损，疗效满意。整个手术过程通过实时线上直播，促进了肝脏肿瘤消融治疗技术交流，扩大了我院在业界的影响力。

单肺通气是胸科常用麻醉技术之一，通过肺隔离技术，实现单肺通气，本例患者，首次将单肺通气应用于肝脏肿瘤射频消融手术中，达到满意的肝脏暴露效果，为未来肝脏领域的手术方案提供新的思路。