近日，我院国际陆港院区肝胆外科（特种外科）成功救治一名来自北京的直肠癌术后直肠吻合口闭锁患者。11个月前，该患者因直肠癌行直肠癌根治术、预防性回肠造口术，2个月前行回肠造口还纳时发现直肠吻合口闭锁。因吻合口闭锁，难以进行内镜下球囊扩张治疗，患者在多家医院求治无果后，慕名来到我院肝胆外科寻求治疗。

严小鹏主治医生接诊后，进一步为患者进行结肠造影检查，明确直肠吻合口闭锁，且闭锁段长约1cm。但该患者在经回肠造口行结肠镜检查时，出现回盲部肠管穿孔，给予积极保守治疗后好转。依据磁外科团队既往治疗直肠吻合口狭窄/闭锁的经验，通常需要在结肠镜辅助下，将子磁体经造口送达直肠闭锁段上端。然而，该患者近期发生过肠穿孔，虽经保守治疗好转，但短期内再次行结肠镜检查，极有可能再次引发穿孔，导致病情反复甚至加重。

这种情况下，吕毅教授与沙焕臣副主任医师、严小鹏主治医生、张苗苗博士，在认真回顾患者病情、仔细评估肠道状况后，大胆尝试采用免内镜磁体置入方案。具体操作是将子磁体直接经造瘘口置入，借助肠道蠕动使其自行到达直肠闭锁上端。目前，国内外报道的直肠狭窄/闭锁磁力再通手术，均采用内镜下置入磁体的方式，这种免内镜磁体置入方式尚无临床病例可供借鉴参考。为确保患者安全，严小鹏医生在磁体上设计了牵引线，以便对磁体进行更精准的控制，同时还提出了磁导航辅助磁体行进的方案。

方案确定后，严小鹏医生和张苗苗博士将一枚直径20mm的圆形磁体经回肠造口置入。采取一系列加速磁体在肠道行进的措施后，3天后X线片显示，磁体已到达直肠闭锁段上方。此时，经肛门顺利置入母磁体后，闭锁段两端的子、母磁体精准对位相吸。

17天后，经肛门成功取出子母磁体，直肠闭锁实现再通。消化内科殷燕副主任医师给患者进行经肛肠镜检查，确认磁吻合口已建立。

患者对磁外科技术治疗“断肠苦”的神奇效果赞叹不已，向医护人员赠送了锦旗。

磁外科团队在吕毅教授的带领下，坚持研究平台（外科梦工场）与应用平台（肝胆外科）紧密协作的模式，多年来深耕磁外科创新技术，尤其是在复杂消化道狭窄的磁吻合治疗领域，通过持续的技术创新，不断突破治疗瓶颈，诞生了一系列国内外首创技术，走在了国际磁外科领域前列。近日，我院磁外科团队的“磁吻合技术治疗难治性吻合口狭窄”成功入选《中华医学信息导报》2024年度消化内镜领域十大进展，这充分体现了国内同行对我院磁外科团队创新技术的高度认可。