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医疗创新

【医疗创新】多学科协作下血液内科成功实施首例下肢中线导管置入

发布时间:2025-02-24   文章来源:​ 血液内科    作者:​陈冬梅   责任编辑:王美英   (点击:)

2月20日,血液内科在血液净化科的会诊指导下,成功实施了首例B超引导下的下肢中长导管置入手术。这一技术的成功应用,为那些不适宜采用上肢静脉置管的患者开辟了新的输液途径。

本次置管的患者是一位56岁的女性,主诉为“急性B淋巴细胞白血病;血缘全相合造血干细胞移植术后1年余,移植物抗宿主病”。患者因移植物抗宿主病,相继出现感染、营养失调等其他并发症,经过多学科会诊,考虑到患者全身皮肤排异并伴有脱屑,四肢出现皮疹,颈、胸、腰背部出现带状疱疹,外周静脉条件不佳,以及当前的治疗方案,决定为她建立一条安全可靠的静脉输注治疗通道——下肢股静脉中长导管置管。

为应对这一挑战,置管前,我们与患者充分沟通了此次置管中可能出现的情况,签署了相关知情同意书;静脉治疗专科小组对患者血管进行了B超下的全面评估,并决定通过股静脉置入中长导管。在床旁B超的精准引导下,经血液净化科住院总党喜龙住院医师的指导,拥有丰富置管经验的省级血管通路专科护士宋红娟主管护师沉着操作,成功避开了难度较大的穿刺部位,在右侧腹股沟下5cm处精确入针。B超引导下迅速见血,随后一气呵成地完成了导丝、鞘管和导管的置入,以及抽回血和导管固定等步骤,我科首例下肢静脉中线导管置管顺利结束。

在临床实践中,我们经常需要借鉴兄弟科室的宝贵经验,立足于本科室的长远发展,相互学习,携手共进。相较于传统的上肢静脉中线导管置管,下肢置管操作更为复杂,对技术的要求也更为严格。这要求护理人员不仅具备扎实的理论知识和专业技能,还需拥有卓越的心理素质,以及应对操作过程中可能出现的各种问题的能力。此外,血液净化科党医师的悉心协助,为我们在此次操作中提供了坚实的保障。此次置管手术的成功,标志着我科静脉穿刺技术实现了新的突破,未来我们将以更优质、更安全、更贴心的护理服务,更好地服务于广大患者。

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