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医疗创新

极限挑战!脊柱畸形患者的胆囊切除“破局”手术

发布时间:2025-11-21   文章来源:肝胆外科    作者:安丹 刘梦杰   责任编辑:王馨   (点击:)

近日,我院肝胆外科白纪刚教授团队成功为一名体型严重畸形的老年女性患者完成高难度胆囊切除术。因患者极端特殊的身体条件,这场看似常规的外科手术变成了一场“极限攻坚”,最终以圆满结果为患者终结了长达三十年的病痛。

这位高龄患者的命运,在三十余年前因一场外伤彻底改变。脊柱严重外伤后,未予治疗,病情逐年加重,腰椎与胸椎融合,形成严重椎体后弓畸形。如今,她的身高仅120cm,体重仅30公斤,无法直立,行走时脊柱极度屈曲,面部几乎与地面平行。更棘手的是,她的腹部间隙极度狭窄——剑突与耻骨联合间隙不足三横指,右侧肋弓与耻骨联合之间仅能容纳一横指。狭小的空间让局部皮肤长期无法清洁,常年饱受湿疹困扰,也为后续治疗埋下巨大隐患。

患者确诊胆囊结石30年,反复发作,多年来只能依赖对症治疗勉强缓解。20余天前,再次发作,疼痛难忍,无法进食,当地医院B超检查提示胆囊结石已充满,胆囊颈部和胆囊管结石嵌顿,但因其体型特殊、手术难度极高,保守治疗效果不明显,饱受病痛折磨,辗转多家医院均被婉拒,携最后希望来我院肝胆外科求助。

白纪刚教授接诊后,第一时间组织团队开展全面评估。结合患者病史、影像学检查及身体条件,团队最终明确:药物治疗已无力根治,手术切除胆囊是唯一的解决方案。但挑战接踵而至——极端狭窄的操作空间、特殊体态导致的术野暴露难题让这场手术的风险系数陡增,堪称外科领域的“硬骨头”。

为筑牢手术安全防线,团队进行了周密的术前准备,反复研讨手术方案与应急预案。手术当日,却遭遇连小牵开器也无法置入的局面,肋缘向背侧弯曲,压迫内脏器官,仅能依靠弯曲指尖触及肋缘上后方胆囊,对术者经验与手感提出极致要求。白纪刚教授凭数十年临床积淀当机立断,先切开胆囊底部,取出腔内结石腾出些许空间,再于仅容一指的狭小管状间隙内精准探查,取出胆囊颈及胆囊管内嵌顿结石,逆行切除胆囊,成功完成手术。

术后,患者恢复超预期,多年腹痛彻底解除,并逐步恢复正常饮食。患者及家属热泪盈眶紧握医护人员的手致谢:“辗转多家医院都不收,谢谢你们!”

“患者的需求就是我们的使命,无论手术难度多大,只要有一线希望,我们就不会放弃。”白纪刚教授的话语朴实而坚定。这场手术的成功,不仅是对团队技术实力与勇气的极致考验,更是医院“以患者为中心”服务理念的生动诠释。未来,肝胆外科将持续深耕疑难重症诊疗,突破技术瓶颈,以更精湛的医术、更优质的服务惠及更多患者。

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