“大夫！请您救救我的孩子吧！”门诊的谢新明医生接诊了一位特殊的12岁小患者，家长诉开学前体检发现支气管内里一枚“金属钉子”，辗转多家当地医院做气管镜，因异物已被肉芽组织包裹无法取出，建议于我院胸外科做手术切除部分肺叶。孩子家长带着最后一丝希望慕名而来，谢新明医生了解情况后，立即安排患者住院。患者来到住院病房后，杨岚教授及尚东教授第一时间详细询问病史、查看胸部影像，发现金属异物较锋利，取出过程中造成气胸及出血的风险较大，但考虑胸外科手术创伤大，充分制定计划后，与患者家属沟通，决定再次行支气管镜下取出异物。8月30日于气管镜室行支气管镜下检查，在右肺下叶后基底段管口看到了这一枚金属钉子，因长期异物刺激，右肺下叶后基底段支气管管口因肉芽组织增生狭窄，“钉子”大部分已被肉芽组织包裹，不识庐山真面目。尚东教授带领介入团队通过近2小时的努力，在支气管镜下氩气刀治疗后，活检钳反复钳夹清理异物周围肉芽组织，层层抽丝剥茧，终于完全暴露钉子上段金属及下段红色塑料底座，活检钳钳夹金属异物底部后顺利取出异物，没有出现出血及额外的损伤！

支气管异物是最常见的儿童意外伤害之一，是指外界物质误入气管、支气管内所致，常表现为反复咳嗽、喉鸣、气促，甚至呼吸困难等。出现该情况可在几分钟内因室息而死，故必须及时确诊，并尽早取出异物，以防止室息及其他并发症（肺炎、支气管狭窄等）的发生。目前，内镜已成为气管异物取出的主要手段。虽然支气管镜技术已经有了长足的进步，但是进行气道深部的探查和治疗难度依旧很大。在儿童患者中尤其突出，儿童的气道较为狭窄，更容易发生严重出血或者张力性气胸等并发症。杨岚及尚东教授团队精湛的技术为患者避免远期并发症的发生迎来了曙光。

近几年，呼吸与危重症医学科介入团队在李满祥主任带领下，在麻醉科的配合下，大力发展气管镜检查及介入治疗技术，为患者解除了病痛。我院呼吸内镜室不仅设备齐全，配备有奥林巴斯电子支气管镜、荧光支气管镜、冷冻治疗机、氩气等离子体治疗机、高频电刀、多导射频消融机、超声支气管镜、超声小探头、内科胸腔镜、支架植入、支气管热成形术等先进的医疗设备器械，更有一支最强大的技术熟练的呼吸内镜介入治疗团队，开展的业务有：常规气管镜检查、支气管镜下灌洗术、支气管镜下吸痰术、气管异物取出术、冷热消融治疗、超声支气管镜下针吸活检术、针对肺外周小结节诊断的电磁导航、针对中心气道瘢痕狭窄的球囊扩张术、针对重度哮喘的支气管热成形术、慢阻肺热蒸汽治疗、气管支架植入术、CT引导下肿瘤射频消融术、胸腔镜下胸膜活检术等等，其诊断治疗水平居国内先进水平。

术后家属送来了感谢信

感谢信全文：

西安交通大学第一附属医院呼吸内科及支气管镜室的领导及医护人员:

您们好!

请允许我及我们全家向贵院杨岚教授、尚东教授、胡婷华主治医师、谢新明主治医师、冯锦、臧淇娟、蒋世秋、郑树行、文泽馨、沙莎、白娥规培医生表示由衷的感激、感谢之情。

我儿子在小的时候，不慎将一枚钉子吸入体内，直到今年秋季上学体检时才发现。因为钉子吸入时间较长，已经被肺芽重重包裹，取出难度非常巨大，我在市县医院多次求治无果后医生建议我来贵院进行手术治疗。

由于孩子年龄尚小，在实行胸外科手术风险大且后遗症严重的情况下，我们在胸外科刘大鹏教授的真心爱护和真诚建议下，转到呼吸内科进行治疗。非常感谢门诊部谢新明医师的热情看诊和细致沟通，能将我们的情况第一时间反馈给医师团队进行沟通、会诊、评估，最终决定收治我儿子并确定了手术方案。感谢杨岚教授、尚东教授以及他们所在的团队能够精准制定手术方案，在历时1小时40分的手术中，排除万难，坚持不懈，利用氩气刀技术切割肉芽，最终将钉子从肺部成功取出。

医者仁心悬壶济世，救死扶伤妙手回春。感谢您们精湛的医术、高尚的医德医品和竭尽全力的工作作风。祝贵院、贵科室在日后发展得越来越好，能为更多的人雪中送炭，解燃眉之急;也衷心祝愿各位教授、医师、医生、护士身体健康、事业顺利、阖家幸福、万事如意!此致敬礼!

***携全家二零二三年八月三十日