复杂腹腔感染是腹部外科面临的难题，是器官感染扩散到腹部正常无菌区域，包括腹膜腔、肠系膜、腹膜后以及另一个腹腔器官或腹壁，形成局限性脓肿或者是腹膜炎，感染已超出了单个器官，突破膜屏障，破坏膜间隙，常需手术联合抗生素的综合治疗。
外科重症医学科牵头成立“西北复杂腹腔感染联盟”，在国际国内首次提出“泛复杂腹腔感染”概念和“腹腔感染分区”理念，获得国内外专家广泛认可。在治疗这一疾病中，由于疾病的复杂性，且常累及多种脏器，涉及多种学科，“确诊难”“治疗难”成为了患者治疗的最大问题，为了及时有效解决这一问题，阻止患者病情恶化，外科重症医学科率先成立复杂腹腔感染MDT工作小组，邀请院内多领域、多学科临床经验丰富的专家参与，从而让危重患者少走弯路，疾病治疗几十有效，更加快捷、准确得到专家的治疗意见，一站式解决患者问题，挣分夺秒挽救危重患者生命。
复杂腹腔感染MDT工作小组成立以来，在科室林婷副主任的指导下，诊疗组组长张春副主任医师的领导下，开诊多例危重症患者治疗工作，坚持以患者为中心，多学科专业人员为依托，为患者提供科学诊疗的模式，获得患者家属的一致好评。从筛选病例、开展MDT讨论、举办学术会议、发表学术论文、参加专业比赛等多方面任务，我们汇聚了各个领域的专家，共同探讨患者的病情和治疗方案，并结合实践工作总结了一定的经验，为MDT后续工作的开展总结了经验。
在2023年上半年的工作中，小组主要目标是推动MDT的进展，共开展MDT讨论5次，为医学和科研提供更全面、更精确的疾病诊断和治疗方案。复杂腹腔感染患者病情复杂，涉及到多个学科领域，需要各个领域专家共同探讨治疗方案，小组获得医院普通外科王曙逢主任医师、肝胆外科王铮主任医师、骨科李萌副主任医师、小儿外科曹振杰副主任医师、儿科张葳副主任医师、感染科陈芸茹副主任医师、检验科雷金娥主任医师、药学部胡萨萨副主任医师、妇产科李奇灵主任医师、影像科王秋萍主任医师、感染科陈天艳主任医师、血液净化科刘华副主任医师等多位兄弟科室专家教授的工作支持。通过整合不同领域专家的知识和技术，我们也收获了许多新的知识。
在一例急性重症胰腺炎合并复杂腹腔感染患者治疗中，患者因进食油腻食物后出现上腹部疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，伴呼吸困难，意识障碍（嗜睡），就诊于某三甲医院急诊科，血淀粉酶668U/L，尿淀粉酶6222U/L，血脂肪酶2630U/L，腹部CT示：胰腺炎，甘油三脂62.6mmol/L，胆固醇13.53mmol/L，以“急性重症胰腺炎”收入急诊病房；给与抑酸、抑酶、抗感染治疗，呼吸机辅助呼吸等治疗，治疗效果欠佳，出现高热，体温40℃，呼吸苦难，遂转入该医院ICU。由于患者腹腔引流量增多，感染加重，出现脓毒性休克，肺泡灌洗液培养为鲍曼不动杆菌；引流液培养为阴沟肠杆菌、屎肠球菌；血红蛋白进行性下降，考虑腹腔出血，考虑复杂腹腔感染，病情危重转入我科。由于患者感染严重，小组迅速整理病例，邀请感染科陈天艳教授、普外科王曙逢教授、肝胆外科王铮教授、检验科曾晓艳教授、血液净化科刘华副教授、营养科廖侠副教授、药学部胡萨萨副教授等各领域专家齐聚一堂，开展病理讨论会，为患者下一步诊疗提供个体化、精准化、规范化、连续性的治疗方案，真正做到早评估、早发现、早干预、早治疗，及时反馈治疗效果，调整患者治疗方案，及时处理患者感染病灶，治疗切实符合患者实际病情变化，经过治疗后患者感染控制，出血停止，转入原医院进行康复。患者得到转危为安，通过严格的随访计划，对转院康复的患者进行随访，在随访过程发现大部分的患者症状均得到了缓解，生活质量得到了提高，出院后的生活质量也得到了明显的改善。
在MDT诊疗中，小组成员表现出色，在繁忙的日常医疗工作中积极协作，推动MDT的进展。用饱满的工作热情、成员之间进行了积极良好的沟通，积极主动参与学术会议、讨论会和相关培训，年轻医生通过参与相关学习讲座不断提高专业技能和团队协作能力，也为团队注入了新鲜血液，带来一些年轻人科研的新思路和新方法。
近年来，科室继续秉承“患者至上，生命至上”理念，收治范围涉及“复杂腹腔感染，复杂手术围手术期管理及并发症处理，重症胰腺炎救治，复杂复合伤，多发伤”等，床位使用率持续稳定在120%，CMI指数位列我院第二象限第一位，需要多学科会诊患者呈逐年增长趋势。相较于传统单一科室会诊，患者可以避免了在多个科室间辗转求医的艰辛，主管医生需要在整个诊疗过程中收集大量患者以往就诊、检查资料。另外，多学科会诊是由多个学科专家共同讨论、制定治疗方案，更加全面、精细、高效，大大降低了误诊概率，使患者获得精准的评估和个体化治疗。MDT诊疗在复杂腹腔感染患者治疗中具有较好的效果，得到患者和家属的一致好评，也需要进一步优化方案，未来团队将继续努力，为患者提供更优质的医疗服务，减少并发症提高患者生存率，改善患者救治质量，践行以患者为中心的服务理念，推进健康中国建设，让危重症患者享受到优质、专业的诊疗服务。
