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医疗创新

东院区血管外科成功为90岁高龄房颤老人完成微创经皮肠系膜上动脉取栓术

发布时间:2023-10-20   文章来源:东院区血管外科    作者:   责任编辑:裴薇   (点击:)

近日,90岁的张奶奶在家时,突然感到一阵腹痛,由于张奶奶高龄且为房颤患者,家属高度重视,立即送往东院区就诊,急诊进行肠系膜动脉CTA,检查显示为肠系膜上动脉栓塞。

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急性肠系膜上动脉栓塞是由于栓子进入肠系膜上动脉造成阻塞所引起的一种疾病,如果处理不及时,可引起肠系膜血管梗死、肠坏死、全身炎症反应甚至死亡。

血管外科赵亮副主任医师团队为张奶奶进行了术前造影,此时可见肠系膜上动脉内血栓栓塞,远端血管无显影,提示肠道严重缺血。考虑张奶奶已经90岁高龄且基础疾病多,外科取栓麻醉以及手术风险大,赵亮副主任医师团队在完善术前检查后,决定为张奶奶进行“微创经皮肠系膜上动脉取栓术”。

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术后,肠系膜上动脉血流通畅,张奶奶的腹痛症状明显缓解,术后第一天腹痛彻底消失,术后两日血象即恢复正常,第三天逐渐恢复正常饮食。在血管外科医护团队的精心护理下,张奶奶恢复的非常好,术后第七天便平安出院。张奶奶一家对治疗结果非常满意,赵亮主任则表示,能恢复的这么好,也得益于张奶奶的家人的及时送医,因为急性肠系膜上动脉栓塞的黄金治疗时间是发病6小时内,早期诊断及治疗是避免发生肠坏死、肠切除以及短肠综合征的关键,也是提高患者预后的重要措施。

急性肠系膜上动脉栓塞指栓子进入肠系膜上动脉发生栓塞,导致肠系膜上动脉急性闭塞、肠缺血、坏死等一系列病理生理的过程。虽然肠系膜上动脉具有广泛的交通支,但是急性栓塞后侧支循环短时间内无法建立,导致肠系膜上动脉供血区的肠管发生严重缺血。急性肠系膜上动脉栓塞主要有三大特点,分别为:好发人群为器质性心脏病史人群、剧烈而没有相应体征的上腹部或脐周疼痛、胃肠道排空症状。

肠系膜上动脉栓塞患者需要注意日常饮食的调理,科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。宜吃富含蛋白质、营养丰富的食物,如瘦肉、蛋、牛奶等,宜多吃粗纤维食物,促进肠胃活动,避免便秘,宜食用易消化、清淡饮食。忌食辛辣刺激性食物,忌食燥热、肥腻、煎炒等助热助湿的食物,忌食发物,减少咖啡、浓茶等的饮用,戒烟戒酒,低盐饮食,避免食用腌制食物。注意少食多餐,饭后忌剧烈运动,对于明确有心血管疾病高危因素者可适当使用药物改善血管功能,调节血脂,存在心脏瓣膜病等可能造成血栓形成的疾病时,应积极治疗。

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