12.1日凌晨2点，又是一个心内科监护室常规的手术日，已经安排好的近30台平诊复杂冠脉手术仍在如火如荼地进行中。此时陈涛主任的电话铃声响起，刘蕾住院总医生向陈主任汇报：鄠邑区人民医院有一急性心肌梗死、心源性休克患者，经过胸痛中心联系转诊，从心电图判断可能是左主干犯病，已处于心源性休克状态，病情危重，需要急诊手术。陈涛主任立即安排刘蕾住院总医生做好监护室病房接诊准备，通过胸痛中心绿色通道直达监护室，同时安排介入手术室做好急诊手术准备。

2:56救护车送患者到心内科监护室病房，陈涛主任、刘蕾住院总医生已在床旁等待，此时患者已心源性休克、全身湿冷，快速准备后，将患者护送至介入手术室准备急诊手术。手术室内，刘平教授、霍建华教授已穿好铅衣准备急诊手术。众人合力将患者抬上手术台，就在这时，患者突发意识丧失、面色青紫，除颤仪监护提示室颤，霍建华教授立即给予电除颤、郑涛主治医生给予球囊辅助通气，患者心律恢复，但仍意识模糊，心电监护频发室性早搏。此时大家都明白患者命悬一线，必须快速开通血管，否则患者没有生还希望。很快，刘平教授坐镇指挥，霍建华教授和陈涛主任配合，快速穿刺植入IABP，郑涛主治医生佩戴无创呼吸机、协助手术。几分钟造影导管到位，造影结果更是让人捏一把汗，左主干血栓形成、完全闭塞！更要命的是，此时患者再次出现室颤、四肢抽搐，郑涛主治医生立即给予电除颤，霍建华教授、陈涛主任将指引导管已经送至左主干开口，刘平教授指示，快速植入支架开通左主干闭塞的血管才能挽救患者生命。陈涛主任、霍建华教授熟练操作，快速血栓抽吸并于左主干植入1枚支架，患者的血压、心律很快趋于平稳，神志也明显转清。众人提到嗓子眼的心终于放下了，陈涛主任、郑涛主治医生、刘蕾住院总医生一路护送患者回到病房。

对于左主干急性闭塞病变而言，血管开通后再灌注损伤往往也来势汹汹。返回病房后，杨延洁、李晶瑾主治医生带领医疗团队，李静护士长带领护理团队，相继闯过心原性休克、心力衰竭、心律失常、肺部感染，急性肝损伤、急性肾损伤，监护室综合征瞻望等各种难关，经过一周的精心治疗和护理，命悬一线的患者终于康复出院。看到患者及家属久违的笑容，科室全体成员也由衷地感到欣慰和鼓舞。

左主干急性闭塞导致的急性心肌梗死是急危重症，死亡率极高，可达90%以上，救治难度大。被称为“离死亡最近的心肌梗死”。常常用九死一生，命悬一线来形容这类患者。大多数患者来不及送至上级医院，甚至在家中发生猝死。对于高危患者，一旦考虑是左主干急性闭塞，需紧急冠脉造影，争分夺秒地开通闭塞血管。对该例患者的成功救治，体现了西安交大一附院在心血管急危重症救治方面的能力和水平，也是一附院胸痛中心急诊介入综合能力的重要体现。西安交大一附院心内科将不忘初心，砥砺前行，继续秉承“厚德 博爱 精医 卓越”的价值观，赓续“一切以病人为中心”的服务理念，以建设国家医学中心为契机，不断健全服务体系，持续提升服务质量，不断把学科建设和技术水平推向新的更高境界！