介入超声是指在实时超声的引导或监视下,以穿刺针代替手术刀来完成各种穿刺活检、置管、抽吸、注药、消融治疗等操作,具有精准、微创、安全、痛苦小、疗效好等优点,符合当代医学的诊疗理念,已经成为微创领域的支撑技术之一。在阮骊幍主任带领下介入超声团队不仅成为各个科室提供了优质的介入超声服务,还致力于介入超声技术的推广与规范,举办了8期超声引导下活检置管培训班及多期介入超声下基层活动,为介入超声专业发展及介入人才队伍培养做出了贡献。
2023年,我科介入超声的总数量已超过近万例。主要项目包括:全身各部位的穿刺活检、甲状腺细针穿刺活检(FNA)、穿刺抽吸和置管引流、囊肿硬化治疗、乳腺微创旋切术、门静脉穿刺、胆囊造瘘等各类介入项目,尤其是近年来开展了经阴道盆腔肿瘤穿刺活检,经肛门直肠肛管肿瘤穿刺活检、实体脏器消融治疗以及超声引导下放射粒子植入治疗等新技术新项目。
因部分患者病情危重,不方便移动,因此,我们开展了床旁的各类超声介入项目,如床旁胸腹水、心包积液、胰腺假性囊肿、肝脓肿等穿刺置管引流等,每日介入组专人负责各科室的床旁超声介入工作,随叫随到,保质保量配合完成临床各类诊疗工作。尤其是梗阻性黄疸时可行超声引导经皮经肝胆管穿刺置管引流术、胆囊穿刺造瘘术,减黄效果立竿见影,又为进一步治疗建立了“救命”通道。
阮骊韬主任带领下超声医学科荣获全国首批“甲状腺微创介入进修与培训证书”,是陕西省唯一一家获批基地,并担任“甲状腺疾病专家组委员”。阮主任带领的FNA团队全面开展了甲状腺的各级诊疗工作,为每位甲状腺疾病患者量身制定方案,对穿刺结节精准分类、疑难会诊、FNA、病理结果及基因检测的解读、射频消融及术后的造影随访等各个环节,使患者避免了传统外科手术的痛苦,并达到与外科手术相媲美的效果。
近年来,放射性粒子植入治疗肿瘤逐渐受到关注和重视,应用也越来越广泛。其是一种微创治疗方法,属于内照射中近距离治疗,是在影像设备引导下将放射性核素直接永久性植入肿瘤体内,通过微型放射源发出持续低能量的射线,使肿瘤组织遭受最大程度的毁灭性损伤而不伤及周围组织,具有丰富介入经验的魏炜副主任医师与临床科室相互协作,逐步开展了此项新技术。薛姗姗主治医师自2021年开展了肛肠超声,与临床科室紧密协作,对各类肛管疾病、直肠肿瘤的诊断、分期均有较丰富的经验,且开展了经阴道盆腔肿瘤穿刺活检,经肛门直肠肛管肿瘤穿刺活检、盆腔囊肿及脓肿的置管引流等新技术、新项目,为临床解决了实际问题,获得临床一致好评。
总之,介入超声作为一种安全、简便、有效、经济的诊断治疗方法,开启了微创医学时代,是精准医疗的有机组成部分之一,在临床诊治工作中发挥着重要作用。后续我科介入超声团队还会再接再厉,不断开展更多介入超声新技术、新项目,为临床提供更多的诊断信息和微创治疗手段,为患者提供更优质的医疗服务。