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骨科脊柱微创手术帮助90岁耄耋老人重获“新生”

发布时间:2024-02-04   文章来源:骨科    作者:尹思 杜恒   责任编辑:王美英   (点击:)

近日,骨科脊柱专业组赵为公、杜恒教授团队利于脊柱内镜微创技术成功救治一位90岁,合并多种基础疾病的高龄腰椎管狭窄症患者。

患者程某,90岁女性,近1年来出现严重的间歇性跛行症状,行走时腰不能直立,行走约50米就会诱发双下肢放射性疼痛。1周前症状进一步加重,老人出现下肢无力,无法行走,只能在家卧床。老太太平时还患有高血压、冠心病、2型糖尿病等病史。家人看到老太太卧床不起非常着急,四处求医,诊断为重度的腰椎管狭窄症,但所到医院均以患者高龄、基础疾病多为由不敢行手术治疗,吃药、打针、针灸等保守治疗方法也没有太大的效果。患者家属多发打听,辗转来到我院骨科杜恒教授门诊处,咨询手术事宜。杜恒教授将患者收住入院后,即为患者制定了全面的诊疗方案,请相关科室协同会诊评估患者的心肺功能。赵为公、杜恒教授与患者及家属充分沟通病情,患者本人及家属手术意愿非常强烈,想彻底解决自身行动不利的问题。因此,治疗组最终制定了腰椎脊柱内镜微创手术的治疗方案。

手术当日,治疗组联系麻醉科袁伟教授为患者进行B超引导下的腰椎神经阻滞麻醉,这种麻醉方式无需全面插管,无不需要于腰椎穿刺置管,麻醉效果显著且安全可靠,尤其适应于高龄患者。麻醉成功后,杜恒教授和尹思副主任医师利用后路脊柱内镜系统,成功为患者进行了腰4-5节段内镜下腰椎单侧入路双侧减压椎管扩大神经松解术。利用仅一公分的手术切口,进行双侧椎管和侧隐窝的骨性减压,扩大椎管容积,同时进行双侧神经根周围的松解。手术过程顺利,耗时两个小时,术中出血极少,仅有50ml。

当把手术成功的消息传达给患者和家属时,患者和家属都非常感激我们医护人员的付出。术后第一日,老太太就可以在家属搀扶下逐步下地活动,以往直不起来的腰椎也可以伸直了,走路时两条腿也不疼了,老太太高兴得合不拢嘴。术后第三天老太太就可以出院回家,安安心心地准备过年了。

随着我国老龄化社会的来临,腰椎管狭窄症已经成为我国中老年患者病残和生活质量下降的重要疾病,给家庭和社会造成了巨大的经济负担。对于高龄合并基础疾病的患者,传统手术治疗的风险极高,很多老年患者因无法得到手术的救治长期卧床或者生活质量严重下降。我院骨科脊柱专业组于西北地区率先开展各种脊柱内镜手术治疗,包括脊柱内镜下腰椎融合术(Endo-PLIF)、脊柱微创组合技术治疗胸腰椎结核、脊柱内镜下纤维环缝合术、脊柱内镜辅助下颈椎前路椎间融合术、单边双通道(UBE)脊柱内镜技术等一系列先进脊柱微创技术,持续深化脊柱亚专业技术革新,重点发展脊柱微创技术这个“拳头产品”,打造脊柱微创的品牌效应。骨科全体医护始终秉承和践行我科殷培璞教授精神,技术创新,服务患者,以实际行动为我院建设国家区域性医学中心贡献力量。

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